D TOME

du chiasma en combinant au besoin la cisternographie avec des tomographies suivant la technique mise au point par BÉTOULIÈRE, PALEIRAG et LABAUGE. Nous n’avons pas l'expérience de cette méthode qui est certainement d’interprétation difficile et peut être mise en défaut par la présence de l’arachnoïdite associée au gliome du chiasma comme dans notre observation II qui peut rendre impossible le passage de l’air. Cet examen comporte par ailleurs à notre avis, un risque disproportionné avec ce qu’on peut en attendre dans une affection dont le diagnostic doit être fait cliniquement dans la majorité des cas.

—— L'artériographie apporte peu de renseignements majeurs : elle peut montrer une déformation du trajet des cérébrales antérieures, mais beaucoup moins importante que dans les cas de méningiome du jugum par exemple, et son intérêt nous paraît assez faible dans le diagnostic de gliome du chiasma.

— La ventriculographie reste dans les cas de diagnostic hésitant, l'examen préopératoire, mais elle ne semble pas d’un très gros intérêt. Elle peut localiser la tumeur à l’étage antérieur en montrant une amputation antérieure du troisième ventricule, mais les signes ophtalmologiques, radiologiques et neuro-endocriniens avaient déjà permis une telle localisation. Et en fait, dans tous nos cas, il ne fut pas pratiqué de ventriculographie, mais une intervention directe sur la région à visée exploratrice.

CCE