‹ Étude Clinique du Syndrome de Brown-Séquard dans les Blessures de GuerreChapitre 10 sur 42 · REDOUTE · texte numérisé non relu

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qu’à la ligne médiane. La pointe et le tranchant de la lame ne sauraient guère entamer la moitié opposée de l'axe spinal ; c'est là une chose prouvée sur laquelle Charcot revenait sans cesse. Une flèche produit le même effet chez les grands vertébrés et deux flèches s’enfonçant dans le canal rachidien, l’une à droite, l’autre à gauche, peuvent déterminer une double hémiparaplégie de Brown-Séquard. [I me semble que la lionne blessée du Musée britannique nous offre un beau spécimen de ce syndrome. Îci, le traumatisme cynégétique équivaut à une bonne hémiseclion double pratiquée dans un laboratoire par un opérateur habile. La bête rampe en se soulevant sur ses pattes de devant ». Or, les blessures par armes à feu (balles de fusil ou de mitrailleuse, éclats d'obus) peuvent produire le syndrome d’une façon aussi parfaite que le bistouri du physiologiste; le champ de bataille est devenu un véritable laboratoire que nous allons essayer de mettre à profit. Évidemment, les résultats ne seront pas toujours

conformes au type classique, car l’expérimentateur a toute lali-

tude pour se placer dans les conditions les plus favorables. Il peut, dans la mesure du possible, respecter les vaisseaux et éviter ainsi les épanchements sanguins susceptibles de fausser le résultat. Le projectile, lui, aveugle et stupide, n'aura pas de ces délicatesses. Il sectionnera ou contusionnera sans merci tout ce qu'il trouvera sur son passage, mais il n'en est pas moins vrai que souvent nous pourrons tirer le plus grand bénéfice de cette expérience.

Les observations sont nombreuses qui relatent le syndrome avec une vérilé saisissante. Parmi elles, nous mentionnerons celle de Morgagni (Lettre LIII-23) et celle de Boyer, reproduite et commentée par Ollivier d'Angers, toutes deux rapportées par Brissaud dans ses « Leçons sur les maladies nerveuses ». La seconde est tellement typique que nous la transcrivons intégralement : « Un tambour de la Garde nationale de Paris était en rixe avec un de ses camarades ivre; celui-ci, ne pouvant l'atteindre, lui lança son sabre à une assez grande distance et au moment où, voulant se relirer, il présentait le dos, la pointe de l'instrument atteignit la partie supérieure et postérieure du cou.

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