CHAPITRE PREMIER

Le syndrome de Brown-Séquard.

On entend par syndrome de Brown-Séquard un ensemble de symptômes observés et décrils par le grand physiologiste en 1849, à la suite de section ou de lésion d'une moitié de la moelle : hémiparaplégie motrice d’origine .spinale combinée avec une hémiparaplégie de la seusibilité du côté opposé. Celle hémisection est aujourd'hui une expérience courante de laboratoire qui, bien pratiquée, donne toujours les mêmes résullats. Voici, d'après Brissaud, les conclusions classiques tirées de l'acte expérimental : |

« a) L'hémiparaplégie du côté droit est produite par une section de la moitié droile de la moelle; donc, les voies de la motilité suivent un trajet direct dans chaque moitié de la moelle ;

» b) L'hémianesthésie du côté gauche est produite par une section de la moitié droite de la moelle; donc, les voies de la sensibilité s'entre-croisent sur la ligne médiane;

» c) L'hémianesthésie du côté droit est produite par une section de la moitié gauche de la moelle située au-dessus de la section droite ; done, les fibres sensitives du côté droit sont déjà décussées au-dessous de la première section.

» Ces conclusions, continue Brissaud, semblent pouvoir s'appliquer à l'homme autant qu'il est permis d'assimiler cerlains traumatismes vertébraux à une section expérimentale. Un coup de couteau pénétrant entre deux vertèbres divise quelquefois la moelle sur une de ses moiliés exactement et complètement jus-