OBSERVATION II

Michel P... est blessé, le 25 septembre 1915, dans une chute d'avion de 25 à 30 mètres de haut. Immédiatement, il perd connaissance et quand il revient à lui il est complètement paralysé. Il est hospitalisé à Châlons, puis au Val-de-Grâce (3 octobre 1915), où on constate une

RD TRS

paraplégie totale avec rélention d'urine. Pendant son séjour dans cet hôpital, il fait une escarre sacrée qui n'a guéri qu'au bout de dix mois. Vers le mois de juin 4916, il peut commencer à marcher avec des béquilles. On l'envoie au Centre neurologique de Bordeaux où, le 9 octobre 1916, il présentait l'état suivant :

Quand il marche, sa jambe droite est raide, mais il né fauche pas. Il peut se tenir debout et, sans le secours d'une canne, marcher sans Stepper. Pas d’atrophie des membres inférieurs. Quand il est debout, ses pieds sont posés normalement sur le sol, mais quand il est assis, il tient les genoux élevés, le pied gauche restant ballant et légèrement dévié en dedans.

Réflexes : Rotuliens très vifs des deux côtés. Achilléens : vif à droite ; faible à gauche. Plantaire : le signe de Babinski «est positif à droite; flexion à gauche. Légère trépidation épileploïde du pied droit.

Sensibilité : Hypoalgésie de tout le membre inférieur gauche, surtout très marquée du genou à la plante du pied.

Pas de déformation rachidienne. Mictions impérieuses el érections conservées.

Diagnostic : Lésion médullaire complexe unilatérale droite avec lésion radiculaire gauche. On constate une amélioration évidente par rapport au début et on peut espérer encore un certain degré d'amé-

lioration spontanée.