OBSERVATION VII
Rapport anatomo-topographique de M. le profésseur Tesrur.
Louis B... est blessé, le 26 mai 1915, par éclats d'obus entrés: 1° à 4 centimètres à droite de la ligne des apophyses épineuses et à 10 centimètres au-dessus de la crête iliaque (non extrait); 2 à 42 cen-
timètres à gauche de la ligne des apophyses épineuses, à 5 centimètres et demi au-dessus de la crête iliaque gauche (non extraits).
Hospitalisé d'abord à l'Hôpital auxiliaire n° 4, à Orléans, où on fait le diagnostic d'hématomyélie, puis à l'Hôpital n° 23, à Bordeaux, le 11 septembre 1915. Entré au Centre neurologique le 3 octobre 1916, il est examiné le 6 du même mois. A cette date, il présente les symptômes suivants :
Marche en fauchant fortement du membre inférieur gauche, Démarche spasmodique. Assis ou couché, il esquisse tous les mouvements du membre inférieur gauche. Motilité du membre inférieur droit intacte.
Réflexes : rotuliens très vifs à gauche, vifs à droite. Achilléens très vifs à gauche, vifs à droile. Plantaire, à droite, extension légère à la suite du grattage du bord externe du pied; flexion par le grattage du talon antérieur ; à gauche, aboli. Abdominal, aboli des deux côtés.
Sensibilité : Hémianesthésie à la piqûre remontant en avant à deux travers de doigts au-dessous du mamelon, du côté droit. Sensibilité au contact partout intacte. Pas de zone hyperesthésique. Pas de douleurs spontanées. |
Mictions laborieuses. À eu au début une période de rétention quia duré soixante-douze jours. Érections affaiblies. Pas de troubles trophiques. Pas de lésions osseuses perceptibles.
Diagnostic : Ce blessé présente un syndrome de Brown-Séquard typique révélant une lésion ou compression de la moelle du côté droit. Il est assez difficile de savoir au juste quelle est la nature de cette lésion, Ce n'est sûrement pas une hématomyélie dont il n'existe aucun signe. Ce serait plutôt une lésion extramédullaire, un hématome intrarachidien résultant du simple choc du rachis et comprimant le côté droit de la moelle. Ainsi s'expliquerait l'amélioration assez rapide survenue.
En tout cas, il s'agit d'un syndrome organique qui parait à peu près fixé dans sa phase définitive et qui indique, par conséquent, une réforme n° 1. Proposé pour réforme n° 1.
Le blessé revient en novembre 1917, à l'expiration de sa réforme temporaire. Voici son état le 29 novembre 1917 :
