OBSERVATION VIII

El G... Ben A... est blessé une première fois en 1914 par un éclat de shrapnell au ‘pied droit, sur la face interne, entre la malléole et le tendon du jambier antérieur. Le 6 octobre 1915, il est blessé une seconde fois par des éclats d’obus à la fesse droite, à 6 centimètres et demi du trochanter et à 4 centimètres au-dessous de la crête iliaque. Plusieurs éclats superficiels sur la face externe de la cuisse. Perte de connaissance assez longue et paraplégie consécutive limitée plus tard à une monoplégie spasmodique du membre inférieur gauche. Nie la syphilis. À eu au début de la rétention d'urine.

État le 27 juillet 1916 : Pas d'atrophie musculaire ni d'un côté ni de l’autre. Dans le lit, tous les mouvements volontaires sont possibles, moins facilement pour le membre gauche qui, soit dans les mouvements volontaires, soit dans les résistances passives, présente des trémulations passagères.

Marche avec une canne, la jambe gauche raide, reposant sur le sol par les orteils. La jambe droite est normale.

Béflexes : Rotuliens : normal à droite, vif à gauche. Achilléens : normaux des deux côtés. Plantaires : en extension des deux côtés, surtout à gauche. Trépidation épileptoïde du pied nette à gauche et ébauchée à droite. Trépidation épileptoïde de la rotule à gauche.

Sensibilité : Anesthésie à la piqûre du membre inférieur droit épargnant la pointe du pied et remontant en haut jusqu'à une ligne passant à peu près à deux travers de doigt au-dessous de la dernière côte. Tout le membre inférieur gauche présente une sensibilité intacte. De même, le scrotum et la verge ont leur sensibilité conservée des deux côtés.

La miction est pénible, mais il n’y a pas d'incontinence. Érections normales, Pas de déviation de la colonne vertébrale, mais on note une douleur assez vive au niveau de la 1'e et de la 2° lombaires.

Diagnostic : Sÿndrome de Brown-Séquard. La moelle n'ayant sûre-

RE KV ES Ds ment pas été touchée par les projectiles, il ne peut s'agir que d'une

lésion médullaire indirecte par commotion. Le traitement spécifique institué n’a donné aucun résultat. Proposé pour la réforme n° 1.