OBSERVATION. IX

Due à l’obligeance du docteur Dupuy.

Jules M... est commotionné, le 26 juin 1916, à Verdun, à la suite de l'éclatement d’un obus. Perte immédiate de connaissance pendant une demi-heure environ. Le blessé passe neuf jours dans une ambulance puis est hospitalisé à Revigny où on l'opère. Dirigé ensuite sur Paris (Val-de-Grâce), passe par plusieurs autres hôpitaux. Enfin, le 12 décembre 1916, il entre au Centre neurologique de Bordeaux.

État le 15 décembre 1916 : M... présente à la face postérieure du tronc, sur la ligne médiane, une cicatrice opératoire linéaire de : 48 centimètres de long à 14 centimètres au-dessus de la 4° vertèbre lombaire (laminectomie‘probable entre les 5° et 11° dorsales). Pas de déviation latérale du rachis, mais légère douleur à la pression des apophyses épineuses des vertèbres dorsales. Le malade peut se lever et faire quelques pas avec des béquilles. Pas de paralysie des membres supérieurs qui exécutent avec force et adresse tous les mouvements d’épreuve :

Membres inférieurs : Le membre inférieur droit fait avec aisance tous les mouvements d’épreuve. Quant au membre inférieur gauche, le malade peut, à grand'peine, le soulever de quelques centimètres au-dessus du plan du lit. Impossibilité de faire les mouvements d'abduction et d'adduction du pied. Légère contracture de toute la jambe gauche.

Réflexes.: Cornéens : normaux; stylo-radiaux : normaux; abdominaux : droit, normal; gauche, aboli; crémastériens : droit, normal; gauche, aboli; rotuliens : droit, normal; gauche, un peu vif; achilléens : normaux; plantaires : en flexion des deux côtés ; trépidation épileptoïde des deux pieds.

Sensibilité : Anesthésie du membre inférieur droit jusqu'à sa racine. Hypoesthésie de la région gauche du corps commencant à la

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racine du membre inférieur gauche et finissant à trois travers de doigts au-dessous du mamelon avec sensibilité paradoxale. Sphincters inlacls.

Diagnostic : Syndrome de Brown-Séquard consécutif à une commotion par éclatement d'obus.