AE QAR

‘comme pôur Ja forme aïguë; et une observation de Roque, Cordier et Lévy est très démonstrative à:cet égard : lors de la première poussée pulmonaire, l’examen:de l'expeetoration met en évidence les deux germes, tandis que le pneumocoque seul provoque là mort de la souris inoeulée; on aurait pu donc, s’en tenant à ce seulexamen, reléguer le P. B. au rang d’un saprophyte banal, et ilest possible en effet qu'il en ait été ainsi au début. Mais lors des poussées ultérieures, une hémoculture vint montrer la présence exclusive dans le sang des pneumo-bacilles de F.

Donc nous pouvons, ici encore, admettre que là où le pneumocoque avait commencé est venu se greffer le P:B., seul responsable de la bactériémie concomittante aux

poussées pulmonaires,

En résumé : ere

Si nous essayons maintenant de résumer à grands traits les caractères cliniques des affections pulmonaires à pneumo-bacilles nous voyons que |

Leur début est très voisin de celui de la pneumonie franche; cependant il est souvent étagé sur plusieurs jours, quelques prodromes infectieux précédant le début brutal. De plus, l’herpès labial manque le plus souvent.

À la période d'état, les signes généraux sont d'emblée très marqués, bien que la température soit souvent moins élevée et beaucoup plus SENS que dans la pneumonie franche.

Les signes physiques sont ceux de toute hépatisation pulmonaire; les râles cependant sont plus gros, moins secs que ceux de la pneumonie. Les signes fonctionnels