TROUBLES SENSITIFS SUBJECTIFS

Les troubles sensitifs de la deuxième période ne sont que

ti

mine l'exagéralion en intensité et en surface de ceux de la première période. Leur importance mérite une étude détaillée:

TROUBLES suBrecrirs. — Nous avons vu leur valeur et leur quasi constance parmi les prodromes et au cours du début du syndrome de Lichtheim. Ils persistent pendant la deuxième période et constituent des éléments caractéristiques du syndrome. | |

Les pysesrusies. — Elles consistent en dysesthésies diverses : Fourmillements : les fourmillements sont presque constants parfois supportables, ils sont souvent intenses, avec des paroxXysmes. Ils surviennent en général d’abord au niveau des doigts, au niveau des membres supérieurs, ils ne dépassent du reste en général pas le poignet. Au niveau des membres inférieurs les fourmillements, qui peuvent débuter un peu plus iard, vont Sélendre à tout le membre inférieur et parfois plus haut.

Ces fourmillements que les malades décrivent aussi comme dés « picolements, des tressaillements » sont très ténaces.

Il en est de même des sensations d'engourdissements, très précoces elles aussi ; des sensations dé doigt mort, des sensations de pesanteur des membres.

Fréquentes également les sensations de raideur:

Les malades emploient les comparaisons les plus diverses … et les plus pittoresques : ils ont les jambes « comme des bâtons, enfermées dans un moule, remplies d'innombrables montres qui font Lic tac. » Un malade se plaignait que ses fesses étaient . engourdies €t se sentait plus grand que normalement (H W. . Woltmann).

Ces sensations bizarres peuvent ne pas se produire seulement au niveau des membres mais aussi de la langue, engoutdissements, sensation de corps étranger (Putman et Taylor) au niveau des organes génitaux : sensation de vibration électrique.

Les sensalions d'onglée el surtout de froid sont fréquentes, plus que les cuissons qui existent du reste aussi : « Mon Dieu, disait une de nos malades, on dirait que je tiens de la glace » (éas n° 5). Les malades ont la sensation d’avoir froid tout le

-lemps, aux talons, aux genoux, aux mains ( (cas n° 4) » comme $1

un courant d'air soufflait sur eux ». ,

Les pouLeuRs. — À côté de ces sensations assez parliculères les douleurs sont assez fréquentes quoique moins importantes: Ce sont parfois de véritables douleurs fulgurantes, surtout au niveau des membres inférieurs. D'autres fois des sensations de piqûre, de coups, de courbature.

Les douleurs en ceinture s'observent également « comme si

- on m'avait serrée avec une ceinture douloüreuse », disait une de

nos malades.

Risien Russel, Batten et Collier ont constaté dans leurs cas

une douleur sous le rebord costal soit à droite, soit à gauche, toujours unilatérale. ;

Pariois 1l existe des douleurs osseuses qui peuvent être

-augmentées par la pression el en particulier au niveau de la - colonne vertébrale (Henneberg).

Risien Russel, Batten et Collier ont observé trois fois des douleurs à types de zona intercostal, suivies d'herpès deux fois, une fois d’hémorragies cutanées à topographie nerveuse ; des faits

semblables, on le sait, ont été observés dans le tabès (Strauss).

Dans deux de nos cas douleurs assez vives à la pression des”

masses musculaires.