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réflexes sphinctériens. Le malade est exposé à toutes les complications vésicales et rénales aue l’on devine. :

Incontinence fréquente du sphincter anal. Diarrhée ou au contraire constipation opiniâtre (cas n° 8).

Les atrophies musculaires sauf au niveau des muscles de la main, souvent atteints d'une façon prédominante, frappent d’une façon globale les membres supérieurs et inférieurs qui deviennent squelettiques là où n'existent pas les œdèmes.

Ces œdèmes sont pratiquement constants à cette époque, mous, blanchâtres, parfois assez translucides, ils prédominent d’abord au niveau des chevilles survenant un temps variable avant la fin (un mois dans notre cas n° 4, trois semaines, cas n° 3). Ils peuvent se cantonner au niveau des chevilles ou au contraire remon-

jusqu'au niveau du thorax, atteindre également les deux membres supérieurs ou un seul {cas n° 4). |

Dans celte période terminale, les malades sont très sujets aux escarres qui ont existé chez trois de nos malades, cas 1, 8, 4, malgré les grandes précautions prises pour les éviter. Leur apparition précède de peu la mort dont elle peut évidemment hâter la venue.

Troubles mentaux. — Il est une catégorie de symptômes sur laquelle nous n'avons pas encore insisté out en les signalant : ce sont les symptômes mentaux. Ils sont peut-être plus fréquents pendant la période terminale, mais ils peuvent survenir à n’importe quel stade de la maladie ét même précéder l'apparition des autres troubles.

Trois de nos malades ont présenté des accidents psychiques importants.

À côté d’une somnolence qui a existé chez nos malades de à 2 et 3, voici ce que nous avons pu constater : un délire de persécution chez le malade n° 1 « qu’on ne voulait pas soigner, auquel on en voulait », etc. Chez le malade n° 2 un délire tranquille de persécution : ses voisins lui voulaient du mal, périodiquement il accusait l’un d'eux d’une tentative d’assassinat et demandait à être protégé. Chez le malade n° 3 le délire n’était pas aussi prononcé. Presque jusque dans les derniers jours, lui aussi accu-

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