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sait le personnel, les infirmières de le négliger volontairement, de lui èn vouloir. Dans les dernières semaines, on put observer

Chez lui une perte de la mémoire portant surtout sur les faits récents, une véritable confusion mentale : par moments il ne

savait plus où il était, s’il avait mangé à l’hôpital, etc, puis pendant quelques heures, son état mental s’améliorait pour

S'aggraver de nouveau.

Pendant les derniers jours, il présentait une véritable para-

phasie : forgeant des mots incompréhensibles, répétant les mots

les plus simples en les écorchant : son état général était si mauvais qu'il était difficile de pousser l'examen. Le dernier Jour, il exista chez lui un demi-coma pendant lequel le malade se mettait à marmotter de longues phrases aux mots incompréhensibles. En général, les auteurs estiment qu'il n'existe guère de troubles mentaux spécifiques bien spéciaux, qu'il s’agit plutôt de délires toxiques particuliers ni au syndrome de Lichtheim, ni même, d’une façon plus générale, à l'anémie. Langdon cependant, prétend trouver un caractère spécial à ces troubles qui ferait soup-

çonner l'anémie.

En réalité au cours des anémies en général, et surtout des

anémies pernicieuses, les troubles psychiques sont assez fré-

œuents (1), dans ces conditions rien d'étonnant à ce qu'on les retrouve au cours des affections médullaires associées à l’anémie. Leur existence est intéressante, car on peut les concevoir cemme une traduction soit directe de l'intoxication, cause de la maladié, soit des petites lésions cérébrales analogues aux lésions médullaires.

Ainsi donc, en résumé, les troubles mentaux chez nos malades ont surtout consisté en un délire plus ou moins accentué de la persécution avec, dans deux cas, un coma terminal. Mais les symptômes mentaux les plus variés ont été signalés : allant de

la dépression tranquille à la mélancolie profonde, d'une légère

excilalion à la manie la plus caractérisée.

4) 35 % (Woltmann). 102 cas sur 647 d'anémie (Cabot), d'après cet auteur, il a existé : du délire dans #4 cas, des hallucinations dans 18 cas, démence, 9 cas, mélancolie 3 Cas, manie 3 cas.