RE: : “QE

IL faut encore signaler deux ordres de fait : la possibilité d'alternances, la possibilité de rémissions lorsque ces troubles sont précoces.

Les symptômes généraux s'accentuent jusqu'à la fin et l'aspect du malade paraplégique incontinent amaigri et sub-délirant est absolument lamentable. Les troubles digestifs persistant toujours s'accompagnent soit de diarrhée, soit de constipation opimiâtre.

C’est souvent au cours de ce stade terminal seulement que se manifestent des poussées fébriles ; soit des poussées accompaenant une accentuation des symptômes nerveux, soit une fièvre continue avec rémissions matinales.

La mort survient soit par suite de complications pulmonaires ou vésicales, souvent après une courte période de coma alors que la cachexie du malade est extrême.

La durée de celle dernière période est variable : en général 15 jours à 1 mois, mais elle,peut se prolonger d'une façon inattendue alors que tout dans l'état du malade devrait faire penser à uvc fin immédiate.

SYMPTOMES EXCEPTIONNELS POUVANT SURVENIR AU COURS DU SYNDROME DE LICHTHEIM Nous ne reviendrons pas sur les troubles bulbaires, les troubles de la parole et nous signalerons simplement qu'il peut exister des hémiplégies, hémiparésies, aphasies sans doute en rap-

port avec des hémorragies survenant au cours de l'affection? On

a signalé plus fréquemment des crises d'épilepsie généralisées.

Risien Russel, Batten et Collier nt noté trois fois des attaques

convulsives avec spasmes et secousses des extrémités des membres. Chez un malade qui a présenté deux de ces crises, elles se sont accompagnées de perte de connaissance.

appelons également que l'on a signalé des troubles choréifor- ” mes sur lesquels nous n'insisierons pas.