CHAPITRE II
conservés, mais ils sont infiltrés d’une grande quantité de globules de graisse. Suivant M. Morel , ces prétendus abcès ne seraient qu’une mortification partielle de la rate, comme cela s’observe à la suite d’embolie splénique.
Les reins, un peu augmentés de volume, présentent à leur surface plusieurs kystes séreux développés aux dépens des canalicules rénaux; un, entre antres, situé à la partie inférieure du rein droit, avait le volume d’une petite noix.
Au microscope on reconnaît que ces organes sont beaucoup moins altérés que l’examen extérieur pourrait le faire supposer; le tissu conjonctif y est peut-être un peu hypertrophié, mais l’épithélium est sain, et les glomérules de Malpighi 11e sont pas altérés.
Sur différents points du péritoine et notamment sur le feuillet qui tapisse la paroi abdominale, on trouve de petites taches noirâtres, les unes disséminées, les autres formant des marbrures. Elles sont dues à de la matière pigmentaire de date ancienne ; on en voit encore quelques-unes, mais plus larges , sur le péritoine intestinal. 11 est infiniment probable que ces taches sont la suite ou le reliquat de fortes hyperhémies. Nulle part de traces de fausses membranes péritonéales.
Le gros intestin , incisé longitudinalement , présente de distance «en distance des plaques ulcérées en voie de cicatrisation. Les parties voisines restées saines sont le siège d’une infiltration ardoisée, tenant à d’anciennes hémorrhagies interstitielles. Dans le colon descendant se trouvent accumulées des matières fécales ayant la coloration et la consistance normales.
La veine cave inférieure, à sa sortie du foie jusqu’au cœur droit, est tout à fait normale et ne renferme pas de caillots.
Le ventricule droit contient une masse d’un gris rougeâtre remplissant presque toute celte cavité et ayant le même aspect que la substance formant le caillot des veines inférieures; elle est constituée par une espèce de bouillie, qui, à première vue, pourrait faire croire à un abcès ouvert dans celte cavité. Les parois
I N FA RG T U S PULMONAIRES.
du cœur droit ne présentent cependant aucune altération. Le •microscope montre dans cetle bouillie sanieuse des débris de fibrine, des granulations graisseuses en très-grande abondance, et des leucocythes.
L’ouverture de l’artère pulmonaire fait voir un caillot volumineux s’étendant à la fois dans les deux branches principales ; ce caillot a des radicules très-fines , dont quelques-unes sont de composition analogue à celles du caillot trouvé dans le ventricule droit et les veines crurales. Le caillot principal est de date récente , essentiellement fibrineux; en cherchant avec soin, on y découvre aussi des éléments semblables à ceux du cœur droit.
Le cœur gauche 11e présente pas d’altération, l’aorte est athéromateuse.
Les poumons ne contiennent pas de foyers purulents, mais on trouve dans l’épaisseur du parenchyme des indurations trèscirconscrites , de couleur variant entre le rouge et le jaune rougeâtre clair ou foncé, à surface de section sèche, depuis le volume d’un pois jusqu’à celui d’une noisette. Pour les indurations de couleur jaune clair, il est à remarquer qu’on aurait pu les confondre avec des tubercules jaunes.
A l’examen microscopique on trouve, au niveau des taches rouges, des lobules pulmonaires à épithélium graisseux (voy. pl. I , fig. 6) et de l’infiltration sanguine ; au niveau des taches plus claires, des épithéliums très-gras, des débris de globules rouges , de la graisse libre et granuleuse en très-grande abondance, et quelques cristaux d’hémalocristalline. Pour l’un de ces infarctus, M. Morel a pu suivre quelques petits rameaux artériels qui y aboutissaient et qui se trouvent remplis de détritus (globules blancs, globules rouges ratatinés, fibrine granuleuse et graisse libre).
Cette observation mérite notre attention à tous égards ; nous y trouvons bien des enseignements. 17 n tout premier lieu, nous voyons jusqu’à l’évidence la cause des infarctus trouvés dans les
