CHAPITRE II

infarctus simples et en infarctus spécifiques. Parlant de la marche des infarctus vers telle ou telle terminaison, les auteurs ont rattaché leur bénignité ou leur malignité à la cause qui les détermine et ils n’ont pas hésité à diviser les embolies en embolies bénignes ou simples , et en embolies spécifiques ou malignes. Quanta nous, nous ne saurions admettre d’une façon absolue une semblable division , car nous avons injecté tant de poussières et de produits organiques d’espèces et de nature différentes sans jamais obtenir autre chose que des infarctus se ramollissant ou suppurant, qu’il nous est de toute impossibilité d’admettre autre chose que l’effet mécanique de l’embolie. Nous ne voulons pas nier la spécificité, car nous savons, par nos propres travaux, consignés dans le mémoire sur les infections (Coze et Fellz), que bien des substances infectent l’économie; mais nous savons aussi que, pour que celle infection ait lieu , il faut un liquide septique. Nous ne croyons pas, de par nos expériences, que les éléments solides puissent porter l’infection par eux-mêmes, mais que celle-ci se produit toujours par les liquides.

Les injections de liquides septiques tenant en suspension des éléments solides produiront volontiers les deux effets, c'esl-àdire des résultats emboliques et des résultats infectieux. Je crois fermement être dans la vérité, car je n’ai jamais pu produire d’infection à proprement parler avpc des liquides purs chargés de poussières inorganiques ou de produits organiques frais, j’ai cependant injecté du tubercule, du cancer, dans la veine jugulaire , sans jamais obtenir de cancer ni de tubercule.

Je n’entends toutefois pas nier que dans l’individu même une matière tuberculeuse ou cancéreuse ne puisse être transportée par les voies lymphatiques et circulatoires, et être par conséquent une cause de généralisation du cancer ou du tubercule; car, outre les rares observations bien faites que possède la science sur cette question , nous avons à relater deux observations trèsexactement prises, où une tumeur cancéreuse, après avoir détruit les parois des veines, put gagner par celle voie les poumons.

INFARCTUS PULMONAIRES. 57

Ces deux observations sont celles de MM. Coze et Weber; nous les avons relatées plus haut, nous n’y reviendrons donc pas; mais nous sommes convaincu qu’un produit solide mort, cancer ou tubercule, mis en suspension dans de l’eau distillée, ne peut pas se reproduire; qu’il puisse agir d’une manière mécanique, nous le démontrons et nous l’admettons , mais nous ne pouvons croire, jusqu’à preuve du contraire, qu’un semblable produit puisse donner lieu à d’autres lésions que celles dues à une poussière inerte. Nous nions formellement que la nature du corps charrié parle courant sanguin, puisse avoir de l’influence sur le produit embolique ; mais nous reconnaissons que les suites de l’obstruction vasculaire peuvent varier avec les conditions particulières dans lesquelles se trouve l’organisme; nous admettons des diathèses , c’est-à-dire des dispositions spéciales de tissus , en vertu desquelles tel ou tel élément de l’économie, suit telle évolution morbide plutôt que telle autre. Nous savons qu’en dehors de toute embolie, toutes les lésions peuvent revêtir dans certains cas un caractère spécialement fâcheux ; dans la puerpéralilé, par exemple, il y a tendance à la suppuration. Quoi d’étonnant alors que dans des cas de ce genre, les infarctus prennent un caractère de malignité? Encore une fois, nous nions seulement les propriétés spéciales que le corps obturant a ou aurait pu puiser à sa source, et que la lésion de l’embolie puisse être un reflet de l’affection primitive.

La marche anatomo-pathologique des infarctus pulmonaires étant connue , nous avons à distinguer ces productions morbides des autres lésions pulmonaires que l’on pourrait confondre avec elles.

Pour en bien faire ressortir les ressemblances et les diffé-