CHAPITRE I

Le 18. L’éruption augmente; huit pustules nouvelles apparaissent sur le corps , dont, l’une sur le dos de la main gauche (articulation métacarpo-phalangienne de l’index). Rien à la jambe; le malade n’a pas de selles ; le ventre reste ballonné , tympanitique, très-douloureux; les circonvolutions du gros intestin sont dessinées sous la peau. Affaissement considérable (vin de quinquina et de Malaga).

Le 19. Six selles séreuses, dont trois involontaires; ventre très-ballonné, tympanitique. Parois abdominales œdématiées. Sensation de flot perçue par la percussion hippocratique. L’éruption reste stationnaire à la cuisse. Deux pustules apparaissent au front, au-dessus du sourcil gauche ; langue sèche, chargée ; inappétence; pas de troubles cérébraux. Le soir, température 39°; figure animée; agitation; apparition de douleurs très-vives dans l’épaule et le coude gauches ; rougeur et tuméfaction ; deux selles séreuses (opium 0sr,10, vin de Malaga 100 grammes).

Le 20. Les douleurs du bras gauche s’amendent; la pustule du doigt indicateur gauche a considérablement augmenté ; on y voit aujourd’hui une forte vésicule brun rougeâtre, large comme une pièce d’un demi-franc. Elle est entourée d’une aréole rouge foncé, recouvrant toute l’articulation, mais ne communiquant pas avec elle. La fluctuation se perçoit dans toute cette étendue. Les pustules du front ont laissé à leur place de très-petits ulcères grisâtres. Ventre tendu, ballonné; cinq ou six selles séreuses, involontaires. A pyrexie.

Le 21 et 22. Même état du ventre; prostration plus considérable; inappétence; selles involontaires; pouls imperceptible, excessivement fréquent; langue rouge, fuligineuse; soif trèsvive. L’éruption reste stationnaire ; l’œdème de la jambe gauche augmente encore; l’état du cœur est toujours le même: bruits sourds, tumultueux, pas de souffle franc.

Le 23 et 24. L’état du ventre ne change pas; de nouvelles taches rouges apparaissent sur la jambe droite et sur le dos.

Du 25 au 27. L’éruption s’affaisse, se sèche sur le ventre et

MORTS SUBITES

sur la jambe gauche; au sacrum, les pustules qui ont déterminé un commencement de décubitus semblent aussi diminuer. Le tympanisme et les selles involontaires persistent.

Le 28 et 29. Nouvelles taches rouges avec induration sur tout le corps et même sur les joues. Fièvre très-forte; ventre toujours gonflé, cinq ou six selles séreuses involontaires chaque jour. On explore tous les organes avec attention: les poumons sont sains ; le foie ne dépasse pas les fausses côtes. Rien du côté de la rate.

Le 30. En examinant soigneusement le ventre, on remarque, au-dessous de la tumeur formée par l'accumulation des gaz intestinaux, une tumeur mate à la percussion. Elle est située immédiatement au-dessus des pubis, et parait être la vessie distendue. Le malade, qui urinait constamment depuis plusieurs jours, et conservait un urinoir entre ses jambes, devait uriner par regorgement, et remplissait ainsi un vase à urine de deux litres. Aujourd’hui on retire avec la sonde environ trois litres d’une urine trouble, chargée de mucus. Le ventre s’affaisse un peu après le cathétérisme, mais reste cependant tympanitique. L’éruption s’est un peu affaissée depuis quelques jours. L’œdème de la jambe a diminué. Les selles sont involontaires; la langue est rouge, mais humide; respiration facile; les poumons ne présentent pas la moindre altération.

Le 1er octobre. On sonde le malade matin et soir, et l’on retire environ trois litres d’urine par jour; cependant le vase que le malade conserve entre ses jambes est toujours rempli. La langue reste rouge, devient fuligineuse; le tympanisme persiste, l’état du cœur est toujours le même; tumulte, irrégularité, pas de souffle.

Du 2 au 4. Même état, fièvre intense; le ventre reste ballonné; le 4, pendant la nuit, apparaît une induration autour de l’articulation libio-tarsienne droite; l’articulation parait indemne. Après un examen minutieux on trouve de la fluctuation en divers points; on pense à un épanchement dans les bourses séreuses environnant cette articulation.