CHAPITRE III

cas, s’est trouvé le siège d’infarctus à cause de la rupture de la cloison, autrement nous n’aurions pas eu d’infarctus par l’artère pulmonaire, mais peut-être par les artères bronchiques.

Cette observation est en tout semblable à celle des lapins cités dans nos expériences, qui eurent, l’un une pleurite métastatique, l’autre une pleurite par suite de rupture d’abcès pulmonaires survenus à la suite d’une injection de poussières cancéreuses dans le cœur gauche. Les expériences que nous invoquons sont la démonstration rigoureuse de la possibilité des migrations que nous cherchons à établir pour le moment, et de l’identité des lésions emboliques secondaires, quelle que soit du reste la nature de l’embolie. Bien loin de moi la pensée de repousser d’une manière absolue l’induence de l’embolus organique sur l’évolution ultérieure de l’infarctus ; cependant le doute est permis, car je crois, de par les expériences que j’ai eu l’honneur défaire avec M. le professeur Coze en 1866, et que nous avons continuées en 1867, que des liquides septiques bien filtrés, injectés à des animaux sains, déterminent la mort par intoxication sans localisation précise, sans infarctus et sans abcès métastatiques proprement dits. L’évolution anomale des infarctus me ferait donc plutôt pencher, comme je l’ai dit, vers une propriété septique des liquides de suspension que vers une spécificité des embolies.

La série d’expérimentations qui précède, démontre jusqu’à l’évidence que l’on peut déterminer des accidents emboliques dans tous les organes. Nous venons en effet de faire voir des infarctus dans les viscères, même dans la moelle, et des arrêts de la circulation dans les synoviales, les muqueuses, la peau et les sé-

INFARCTUS MULTIPLES.

rcuscs. Nous avons pu établir que les lésions que nous avions sous les yeux dépendaient bien d’embolies capillaires produites par des poussières retrouvées dans les artérioles et les capillaires.

Grâce à la méthode d’injection de poussières colorées, tout le monde peut distinguer les arrêts de circulation sans longue élude préalable du microscope. Il n’en est plus de môme quand on se sert de poussières organiques comme corps obturants. L’étude devient alors plus pénible, car les corpuscules de pus, de fibrine, de cancer, de tubercule, pénètrent plus avant dans les organes, et sont souvent difficiles à retrouver et à distinguer d’avecles produits des altérations que leur présence détermine dans les tissus.

Si les animaux succombent rapidement après les opérations d’injection, la recherche des poussières organiques est assez facile dans le sang et les infarctus. Il est loin d’en être ainsi quand les modifications des tissus résultant de l’embolie ne sont plus au premier degré ; en ce cas, il faut souvent se contenter de l’altération du sang, des lésions déterminantes et de l’infarctus lui-même, qui est la caractéristique, le critérium de l’embolie.

Les infarctus capillaires ont partout la même physionomie, nous en avons déjà parlé à propos des embolies du système pulmonaire; nous pouvons ici nous contenter de signaler rapidement les principaux traits qui les caractérisent dans les autres organes. Nous dirons simplement qu’il ressort des expériences consignées plus haut que tout infarctus, ayant pour point de départ une embolie capillaire, est au début un petit foyer hémorrhagique dans lequel oji trouve, outre le sang épanché, des tronçons de l’organe qui en est le siège, et les éléments obturateurs.

Dans les membranes séreuses, les muqueuses et la peau, l’infarctus se révèle par une simple tache plus ou moins rouge et plus ou moins épaisse, due à une infiltration sanguine trèslimitée, et à la présence de la matière qui a déterminé l’oblitération et la rupture des capillaires. Ce fait découle de la plupart