CHAPITRE III

de nos expériences. iNous l’avons particulièrement signalé dans les infarctus des méninges, du péritoine , du tissu cellulaire souscutané , des synoviales, de la muqueuse intestinale (voy. pl. 111 , fig. 1 ; pl. V, fig. 0). Ultérieurement, ces taches suppureront, donneront lieu à des ulcérations , ou bien elles se résorberont. La résorption n’est possible que dans les cas où l’infarctus n’est pas le résultat d’une poussière inorganique.

Dans les tissus mous, comme l’encéphale, la moelle, l’infarctus se marque par des foyers de ramollissement rouge, dus, d’une part, à des épanchements de sang très-petits, d’autre part, à la fragmentation de la substance nerveuse et à des tronçons de capillaires remplis de la substance injectée (voy. pl. 111, fig. 3).

Dans les organes à texture plus serrée , comme le foie, la rate, le rein, l’infarctus sera représenté par un noyau rouge foncé plus ou moins dense, à forme conique ou circulaire, composé de débris glandulaires, de sang, de capillaires entiers ou déchirés renfermant encore le corps du délit (voy. pl. II, lig. 3 ; pl. III, fig. 5; pl. VI, fig. 1).

Dans quelque organe qu’on étudie les infarctus dus à des embolies capillaires, on trouvera toujours, comme base du noyau, un épanchement de sang. Pour nous ce caractère est essentiel, pathognomonique, car il nous apprend qu’il y a eu oblitération de vaisseaux à parois très-minces ne pouvant pas résister aux chocs répétés du sang contre les bouchons qui lui barrent le passage (voy. pl. III, fig. 1; pL V, fig. 4; pl. II, fig. 3; pl. 111, fig. 5). Ce mode de production des infarctus, que nous avons pu observer bien des fois et dont nous fournissons des preuves dans nos dessins, rend compte de la différence de notre description d’avec celle que l’on trouve dans les auteurs. Il est, en effet., généralement admis que l’infarctus est un territoire, glandulaire ou autre, privé de sang à cause de l’oblitération du vaisseau nourricier. La, pâleur, qui résulte de l’absence de circulation, lait ressortir davantage la couleur foncée du tissu qui limite la portion anémiée.

INFARCTUS MULTIPLES.

Nous ne conlestons nullement les ihfartus ainsi compris , mais nous savons qu’il n’en est ainsi que lorsque ce sont des artères assez fortes qui s’oblitèrent, dont les parois sont assez résistantes pour ne pas se rompre sous l’effort que fait, pendant un certain temps, le sang- contre le bouchon obturateur. Nous savons aussi que ces gros infarctus deviennent plus tard des noyaux assez semblables, pour la couleur et la densité, à nos infarctus capillaires. Il est aisé de se rendre compte de ce nouveau point de ressemblance, si l’on se rappelle que, dans tout infarctus, la vie a, pour ainsi dire, cessé, et qu’il va devenir un territoire de décomposition. Le sang encore renfermé dans les tissus s’altérera, ses globules se ratatineront, perdront leur matière colorante, la fibrine deviendra granuleuse, pulvérulente, les parties glandulaires subiront des dégénérescences analogues. Finalement nous n’aurons plus sous les yeux qu’un amas de détritus graisseux en suspension dans un liquide fourni parles territoires voisins, toujours alimentés et même plus gorgés de sang que de coutume, soit par suite de l’établissement de circulations collatérales , soit par suite de l’irritation causée par le foyer de destruction dont nous nous occupons.

Pendant tout le cours de ce travail , l’infarctus capillaire et l’infarctus dû à l’oblitération d’un gros tronc se ressembleront en tous points. Dans l’un et l’autre cas, il peut y avoir résorption du produit graisseux ultime et production d’un tissu cicatriciel en place de foyers de ramollissement. D’autres fois, il y a inllammalion des territoires voisins, suppuration, et mélange de pus et des produits graisseux dépendant de l’infarctus. La différence entre l’infarctus et l’abcès proprement dit devient alors bien difficile ; cependant l’élude histologique des différents foyers existant dans la même glande, le même tissu , ou les différents points du corps, permettra presque toujours de différencier les processus qui ont amené les abcès. 11 en sera de même quand il s’agira de séparer les infarctus ramollis ou abcès graisseux, des tubercules, des foyers carcinomateux, des nodules fibreux ou