I. — Origine congénitale

Henoch, le premier, émit la théorie de l’origine congénitale de l’affection; il pensa à une lésion primitive de la musculature cardiaque. L’auteur américain Sprague est persuadé de ces mêmes idées, et en fait une lésion familiale, du fait que dans son observation il existait des malformations cardiaques chez deux sœurs du nourrisson mortes dans les mêmes conditions. L’une avait un gros cœur, l’autre la persistance du canal artériel.

Puis Rheïiner parla de « gigantisme cardiaque embryonnaire ». Debré souleva alors l’hypothèse d’un trouble local trophique ou constructif provoquant l’hy-

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pertrophie cardiaque, processus qui expliquerait également le gigantisme partiel rencontré au niveau d’un membre, ou d’autres organes comme le côlon ou le pylore.

Enfin Pompe, trouvant à l’examen histologique des inclusions cellulaires remplies de glycogène, émit l’hypothèse que l’hypertrophie cardiaque était le résultat d’un trouble dans le métabolisme du glycogène. Mais, par contre, les autres auteurs n’ont jamais pu mettre ce fait en évidence.