ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Il nous paraît inutile de revenir sur la description macroscopique de l’os frappé de dyschondroplasie : il suffit de se reporter aux observations pour retrouver les déformations métaphysaires, les réductions de taille, les irrégularités de contours des épiphyses qui sont la caractéristique même de l’affection.

Nous rappellerons simplement que certaines de ces lésions ont un siège typique : celles qui siègent à la main par exemple. D’autres ont une importance toute spéciale : celles du cubitus ou du péroné, car elles sont la cause des incurvations si fréquemment rencontrées.

De même il faut tenir compte du rôle des muscles dans la constitution de ces modifications de forme.

Les muscles, en effet, sont ordinairement rétractés et tendent à accentuer les déviations primitivement düûes à un accroissement vicieux de l'os.

Au point de vue microscopique, on peut se reporter aux différentes biopsies qui ont été pratiquées sur certains des malades dont nous avons reproduit l’histoire.

Dans ces biopsies, on a pu mettre en évidence que le tassement épiphysaire, les masses surajoutées étaient de nature cartilagineuse, de petits noyaux in-

Spore

clus ayant seuls subi la transformation osseuse.

Il s’agit de cartilage hyalin.

Pour FRANGENHEIM, cés masses de cartilage hyalin seraient en réalité des enchondromes purs et simples.

La question est d'importance car s’il en était ainsi, la dyschondrotrophie serait une chondromatose assez banale.

JOHANESSEN réfute cette opinion. Chez un de ses malades, il a pu constater qu’il y avait non pas une masse cartilagineuse circonscrite et différenciée, mais simplement une zone de cartilage située à l’endroit où se trouve normalement de l’os.