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cations articulaires quatre fois soit dans 1,6 0/0 des

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cas. En ville, sur cinquante-sept observations, il ren-

contre vingt-huit arthropathies, soit dans près de

50 0/0 des cas. Or, l’arthritisme et la goutte sont les + affections commuñes et spéciales à la clientèle urbaine,

elles sont ignorées dans la clientèle hospitalière. «M. Sevestre signale également des arthralgies chez un enfant de onze ans et ayant eu six mois aupa-

\ : SES. ë , EN; ravant une crise de rhumatismes. M. Gaillard cite

l'observation caractéristique d’un jeune. enfant dont «toutes les grandes articulations étaient prises et aussi les articulations des mains et des pieds, les articulations vertébrales, les temporo-maxillaires. Fait intéressant : ce jeune enfant était de souche arthritique, fils d’un diabétique et rhumatisant ». Les plus beaux cas d’arthropathies observés par M. Courmont se

. rapportent à des malades de ville, et au Congrès de

médecine de 1912 cet auteur précisait que les accidents les plus marqués se rencontrèrent dans des cas de rhumatisme goutteux. Rappelons enfin les deux observations de M. Jousset des deux goutteux qui après injection de sérum firent des crises aiguës de rhumatisme sérique ou goutteux: Qu'il s'agisse de crises de goutte déclanchées par le sérum, ou d’arthropathies

‘ l LOT Cas x K ; __ sériques à type d'accès goutteux, les rapports n’en

existent pas moins très intimes entre ces deux manifestations. Ce n’est pas sans raison que l’attention des cliniciens avait été attirée sur la fréquence des accidents articulaires chez les sujets ayant un passé articulaire chargé. IL faut associer ces deux processus et dire pour

RTS En se résumer que la goutte prédispose aux arthropathies sériques. PSS 39 Sensibilité spéciale. — Il est des sujets prédis-

posés à faire des accidents sériques. MgSevestre avait envisagé cette influence du tempérament, des propathies. Aujourd’hui nous dirions idiosyncrasies. Cette

prédisposition peut être générale pour tous les accidents,

elle peut être spécifique à certains. Il est des malades qui ne font que des accidents articulaires et chez qui

‘on ne rencontre pas dans les antécédents un terrain

prédisposé aux affections des articulations. Il ne s’agit pas de terrain goutteux, mais d’une sensibilité spéciale.