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que toute maladie capable de donner des ulcérations peut se retrouver dans l’étiologie des ulcus et que l’appendicite chronique y a sa place. en

Nous croyons, à la faveur de nos observations, que si l’atteinte hépato-biliaire est très fréquente (comme le prouve notre statistique) l’association avec un ulcus est une rareté. Nous ne la nions pas, au contraire, puisque nous en citons une observation [obs. 46] et nous sommes persuadés « qu’à côté de faux ulcéreux par appendicite, qui sont légion, il y a de vrais ulcéreux avec appendicite ». BRODIN et Mme TEDESCO ont bien étudié, dans le « Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris >» du 30 mars 1936, les: ulcères gastroduodénaux d’origine appendiculaire, et MivAGawaA K., dans le « Deut. Zeistschr. G. Chir. » de janvier 1936, p. 343, a fait des recherches expérimentales sur cette association.

A ces troubles gastriques s’associent des troubles intestinaux, toujours d’ailleurs à type de constipation [obs. 41, 42, 43, 44], ce qui les différencie des troubles intestinaux que nous avons rencontrés dans les formes coliques où l’alternance de diarrhées et de constipation est la plus fréquente.

Nous n’avons pas rencontré, comme dans la forme hépatovésiculaire, où ils étaient si fréquents, les petits troubles vaso-moteurs et cardiaques qui impressionnent tant les malades. Les palpitations, les pouls rapides, les lipothymies y sont rares ; les petits frissons, les tremblements, les vertiges, les sueurs, peu fréquents.

De la lecture de toutes nos observations relatives à la forme gastrique, il découle que les malades demandent très rarement des conseils pour des troubles nettement classés et cependant, sinon tous, ont vu de nombreux médecins. Les uns ont une soi-disant dyspepsie nerveuse, les autres un estomac dilaté, d’autres encore une dyspepsie hyperchlorhydrique ou un ulcère de l’estomac, et tous gardent leurs malaises pendant des mois et des années, jusqu’au jour où une crise subaiguë ou aiguë vient faire penser à une appendicite, complique la situation et l’éclaire en même temps !!!

Nous avons vu les renseignements utiles que nous apporte