SANTE LS

accentue cette douleur. La contre-épreuve du côté opposé permet de réveiller une douleur, mais moins intense. #

La malade est mise à un traitement salin avec une solution: assez concentrée de sulfate de magnésie (40 gr. pour un litre, plus 6 gr. de lactose et 6 gr. de bicarbonate de soude).

Sous l'influence de ce traitement, la malade enregistre une aggravation de son état. Aggravation caractérisée par

Des nausées ; une diminution de l’appétit, jusque-là intact ; laccentuation des renvois dès qu’elle mange ou boit ; l’accen- : tuation des douleurs, non seulement douleurs hautes, impression de barre transversale au creux épigastrique, mais également douleur dans la F. I. D.

Les selles ont été abondantes et pâteuses sous l’influence de cette solution saline.

La malade est revue le 5 décembre. Entre temps, elle a perdu sa sœur. Elle ne présente pas de syndrome particulièrement dépressif à ce moment-là ; par contre, les douleurs dans la fosse iliaque droite ont augmenté. Son appétit a diminué ; elle se sent fatiguée.

Le dosage de la biliburine dans le sérum sanguin montre 40 mmegr.

I est à signaler qu'au palper de l’abdomen, on sent un point douloureux dans la région de Mac Burney, et un point plus haut situé, presque sous-hépatique, et séparé du bord inférieur du foie par 2 ou 3 travers de doigt. On émet l’hypothèse que le point supérieur répond, peut-être, non pas à la vésicule, mais à la pointe de l’appendice latéro-cæcal ascendant.

Appendicectomie.: Appendice latéro-cæcal ascendant, libre, qui est histologiquement examiné BL le Docteur Daumas, le 8 décem-

bre 1934.

Les suites opératoires sont bonnes. Amélioration notable du syndrome digestif.

Le 5°janvier 1935, plus de pesantäur, plus de renvois, bon appétit, plus de crampes épigastriques, digestions faciles.

Les troubles psychiques sont également améliorés, mais 20 jours après l’intervention, survient une nouvelle poussée de surexcitation, avec mélancolie, sensation subjective de chaud et de froid, accompagnée de troubles dyspeptiques : renvois, eau dans la bouche, ballonnement.

Revue quelquès mois après, la malade a verticalement engraissé de 5 kilos et actuellement, va tout à fait bien, sans n’avoir plus fait aucune rechute depuis ce dernier épisode, qui a duré quelques semaines.

Revue le 14 mai 1938, elle nous raconte avoir bien supporté une deuxième grossesse. Cependant, lors d’un troisième accouchement, ses troubles psychiques sont réapparus.