VII. -- SEQUELLES URINAIRES

OBS. XLIX. — Mme Caï…, 26 ans, Monte-Carlo.

Appendicectomie, à 20 ans, après une période de douleurs et d’amaigrissement mêlés d’état nauséeux. Par la suite, reprise des douleurs abdominales et de la constipation, qui a été améliorée par un traitement cholérétique léger durant un an.

En 1936, cinq ans après l'intervention, la malade constate à nouveau une réapparition de la constipation, douleurs abdominales dans le flanc droit, dans la région appendiculaire et également transversales. L’appétit est conservé, mais la malade est extrêmement fatiguée, asthénique. ;

Son examen clinique permet de constater l’existence d’une vésicule douloureuse, avec un signe de Murphy très net.

L'examen radiologique de l'intestin montre l’accentuation des plis, après l’évacuation du lavement et le mauvais contact du lavement, avec la paroi cæcale. Le cæcum sous le contrôle radiologique paraît indolore ; on trouve un point douloureux plus bas, qui est interprété comme étant un point douloureux artériel. Du côté gauche, il n’existe pas.

Le diagnostic porté est celui de {yphlo-cholécystite postappendiculaire. La malade est peu améliorée par un traitement cholérétique. Sur cette constatation, on conseille à la malade