CHAPITRE I
ÉTUDE RADIOLOGIQUE et HISTOLOGIQUE de L’OS NORMAL
Radiologie — Nous faisons, ici, un bref résumé des connaissances actuelles sur la radiologie de l’os normal.
L'os est un tissu composé de plusieurs éléments organisés qui ont différentes fonctions, quelques-uns de ces éléments se voient aisément à la radiographie, d’autres ne sont apparents que dans l’état pathologique.
Normalement, le périoste n'est pas visible aux rayons X, mais il peut être pathologiquement infiltré de sels calcaires et devient alors opaque.
Le tissu compact, dense, est peu transparent aux rayons et donne sur la radiographie une image nette sur laquelle on peut distinguer l'architecture osseuse, cette dernière est particulièrement bien étudiée dans les épiphyses des os longs (fémur, tibia, humérus), où la radicgraphie met bien en évidence les travées osseuses dans la corticalité et dans le tissu spongieux de l'os ; en un point sur le tissu compact on peut, dans les os
longs, tel le fémur, déceler le canal nourricier.
Le canal médullaire apparaît comme un creux au milieu de l'os.
Les interlignes articulaires sont visibles à la radio-
graphie, et c’est de leur netteté que dépend l'interprétation des clichés.
Toutes les manifestations de l’ossification morphologique sont visibles et contrôlables par la radiographie. Suivant l’âge, le sexe, les processus pathologiques, l’os réagit comme tout tissu de l’organisme ; nous envisagerons dans ce travail l’un de ses aspects dans une
affection déterminée, la condensation osseuse.
Nous renvoyons au remarquable ouvrage de MM.
Belot et Lepennetier, sur l'étude radiographique du squelette normal, pour l'illustration de ces brèves indi-
cations sur la radiologie osseuse.
Histologie. — Il paraît impossible à l'heure actuelle, d'envisager l’étude d’un processus pathologique de l'os sans recourir de façon continue, aux enseignements que nous trouvons dans le remarquable ouvrage de Leriche et Policard, sur la physiologie normale et pathologique de l’os. Etudiant les lois générales des échanges biologiques au niveau de l'os, il arrive à cette conclusion que: « Le tissus osseux est soumis
« comme tout tissu de la famille conjonctive à la loi
« ganérale selon laquelle la cellule tend toujours à liqué- « fier le milieu collagène et ce dernier tend toujours « à s’épaissir. La calcification est la conséquence de la
« victoire du collagène sur la cellule, la décalcification
« est fonction de facteurs multiples : circulatoire, par « augmentation de la circulation locale; sanguin, par « le maintien de la constance de la combustion san- « guine ; cellulaire (ostéolyse) phénomène diastasique «et humoral qui respecte la matière collagène et « ramène au conjonctif; cellulaire encore, (ostéoclasie) « phénomène phagocytaire qui détruit : mécanique, « enfin, par pression continue. »
L’os peut donc réagir de deux façons: calcification, décalcification, ou si l’on préfère, condensation et raréfaction.
C'est ce que semblent démontrer les vues actuelles sur la physiologie de l’os normal et de l’os pathologique.
Nous croyons nécessaire de faire précéder notre étude d'une courte esquisse, résumant les conceptions des auteurs modernes à ce sujet.
