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Nous voyons donc que l’image radiographique traduit l’existence d’un processus anormal au niveau de l'os. Cette opacité sur le cliché correspond-elle à une condensation osseuse, à une ostéite fibreuse, qu bien à un processus de néoformation maligne ? Nous n'en savons encore rien, l’anatomo-pathologie de ces affections étant encore très restreinte en raison de leur bénignité et de l'inutilité de la biopsie.

Cependant des cas comme celui de l’observation du Prof. Sicard, Gally et Paraf nous montrent combien l'étude de ces affections est encore mal connue et combien de recherches tant dans le domaine de la radiologie qui décèle l'affection, que dans celui de l’histologie qui confirme le diagnostic, doivent encore être entreprises avant de pouvoir conclure définitivement.

Ce point particulier de la pathologie osseuse avait fixé l’attention de notre regretté Maître et c’est en envisageant une étude très approfondie de la question qu'il écrivait

« La pathogénie de ces affections est mystérieuse. Pourquoi ce trouble dans le métabolisme du calcium ? Pourquoi cette modification dans l’activité des ostéoblastes ou dans le silence des ostéoclastes ? Des études histologiques méthodiques sont à poursuivre sur ce point particulier. » (1)

Quant au point de vue radiologique qui nous inté-

resse plus particulièrement dans la question, nous pen-

(1) SICARD, HAGUENAU, LITCHWITZ. Vertèbres opaques et ostéites condensantes coxales et vertébro-coxales. Revue Neurolo. gie, Mars 1926.

dites

sons qu il y a là toute une série de recherches systématiques à faire pour dépister de telles lésions ; il ne faut point hésiter à pratiquer une radiographie en présence de douleurs lombaires, sciatiques, articulaires, la connaissance de ces processus de condensation osseuse facilitera le diagnostic du clinicien, il ne lui restera qu’à faire la part entre la bénignité et la malignité et dans l’un

ou l’autre cas instituer le traitement approprié.