REA AES

gien qui pratique l’arthrotomie avec le thermo-cautère qu'à celui qui l’exécute au bistouri.

Au genou le paquet vasculo-nerveux ne risque pas de subir une escharrification, car il est séparé de la cavité articulaire par une épaisseur de tissu cellulograisseux suffisante pour arrêter toute propagation de la chaleur. Les expériences de Bonnet ont démontré en effet qu'à l'exception des os, les autres tissus sont très mauvais conducteurs.

Mais au coude, les conditions sont différentes. La situationsuperficielle du nerf cubital, du nerf radial, les expose à être intéressés par le cautère. Get accident s’est produit dans un de nos cas d’arthrotomie. (Obs. XIII). Il a été signalé par un certain degré de parésié musculaire dans le département de ce nerf. Le fer rouge ne devra donc pas être manœuvré à l’aveugle. L'incision du côté interne du coude sera pratiquée en avant de la saillie épitrochléenne. Les tendons seront ménagés aussi bien que les nerfs et les vaisseaux.

CO. — Réaction fébrile post-opératoire. — Les suites immédiates de l'opération, contrairement à ce que l’on pourrait croiresont extrêmement simples. Autant l'ouverture des grandes articulations dans l’ancienne chirurgie. exposait à des complications graves, autant aujourd'hui l’antiseptie rend innocentes l'arthrotomie et la cautérisation intra-articulaire. Ghez tous les opérés de M. Vincent, la réaction fébrile est restée faible. La‘température de la plupart d'entre eux, le lendemain de l’opération et dans les jours qui suivirent, ne s'éleva pas au-delà de 38° ou 389,5.

D'ailleurs nous pouvons rapporter ici, à titre de spécimen, la série des températures présentées par l'un des opérés, (Obs. VI). L’authenticité en est garantie, pour cette raison que nous nous sommes astreints pendant 18 jours, à prendre nous-même la température rectale de ce malade.