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{ci dans la cinquième journée, l'utérus s'élève: à 1 centimètre sans que nous ayons pu en trouver Ja cause visible. La vessie et le rectum n'étaient pas en état de réplétion pour pouvoir élever lutérus ; la femme ne présentait rien de particulier pendant les suites de couches, ni du côté ‘des organes génitaux, ni du côté des autres organes ; nous ne trouvons rien dans les antécédents pathologiques.

A quoi donc devons-nous attribuer celte élévation ? Recherchons parmi les autres observations de

. même type,si nous ne trouverons pas dans les anté-

cédents pathologiques ou physiologiques quelque chose qui puisse nous expliquer ce phénomène.

Dans les observations n° 39 et 44, dans lesquelles l'élévation du fond de 1 centimètre se produisit vers le neuvième jour, et dans l'observation no 31 (élévation de 1 cm.:1/2 vers le huitième jour), nous ne trouvons rien quisoit digne de remarque.

Dans les observations no 32 (du septième au huitième jour,le fond de l'utérus restait à la même hauteur) et n° 35 (élévation du fond du cinquième au septième jour de 1/2 cm.), nous trouvons une malformation utérine. Dans les observations n° 36 (élévation de 1 centimètre vers le sixième jour) et n°35 (le fond reste sur la même hauteur du sixième au huitième jour), ils’agit d’un accouchement gémellaire. Dans l'observation n° 47 (élévation de 2 centimètres du cinquième au septième jour) la femme a un fibrome. Dans l'observation n° 33 (élévation de 2 centimètres du huitième au neuvième jour) la caduque était retenue en partie : l'enfant était mort pendant le travail qui dura trente heures. Dans l'observation n° 4r (élévation de 1/2 em. du cinquième au septième jour) la femme était syphilitique ; l'enfant vint mort et macéré. Dans les observations n° 42 (élévation de 1 centimètre dans la neuvième journée) et n° 45 (élévation de 1/2 cm. dans la septième journée), nous voyons que les femmes ont présenté la fièvre dans les suites de couches. Mais ces élévations se produisirent quand

la température était normale.

Dans toutes ces observations (excepté les 2 dernières) les suites de couches étaient apyrétiques et. nous avons vu que les ascensions de l'utérus se produisaient entre la cinquième et la neuvième journée,

Nous ne pouvons attribuer ces élévations utérines aux causes particulières que nous avons rapportées plus haut. Nous ne voyons donc pas par quel mécanisme le fibrome, la caduque retenue en partie, la grossesse gémellaire peuvent produire non seulement l'arrêt, mais même la réascension de l'utérus. D’ailleurs, comme nous l'avons dit dansles trois premières observations, nous n'avons rien trouvé comme causes.

Nous ne pouvons donc pas nous expliquer cette particularité de régression utérineel nous exposerons ici l'opinion de Silvie qui, au cours de ses observations, a vu quelques cas sembiables ; il pensait que ces phénomènes étaient dus à la contraction des muscles situés dans le segment inférieur qui tend à reprendre sa place et sa situation normale, ce qui amène l’ascension du fond et presque toujours l’augmentation du volume tout entier.

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Répandr ECS