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véau deux fois, le poumon une fois et le corps tyroïde une fois. Nous n'avons pas de cas dans lesquels l’estomac, l'intestin, le système vasculaire, le cœur, la vessie, la prostate aient été le siège des désordres syphylitiques. Dans la plupart des cas, la mort paraît avoir été produite par des lésions viscérales.

Nous ne pouvons apprécier la mortalité moyenne chez les individus atteimts d’ostéomyélite gommeuse. Elle est certainement moins considérable que ne paraît l'indiquer notre relevé; cela tient sans doute au nombre assez grand de faits nécroscopiques intentionnellement réunis par les auteurs que nous avons cités. Il est une complication fâcheuse des lésions locales de cette maladie, nous voulons parler des fractures. À ce sujet, nous résumerons les idées contenues dans le mémoire de M. Gangolphe, p. 34.

« Il dit que si l’on peut, très vraisemblablement, rattacher à la cachexie temporaire, créée par une syphilis concomitante, le retard de consolidation d’une fracture, 1l est: difficile de rapporter à une - modification générale vague, mal définie, survenue dans la résistance, la densité du tissu osseux, la fracture qui se produit sous l'influence d’une cause insignifiante.

« [ne nie pas que la syphilis puisse rendre le squelette plus fragile, et qu'un os présente, dans ce cas, une diminution de résistance. de densité. Il prétend seulement que, chez les syphilitiques, le plupart des fractures, toujours dues à des causes insienifiantes, ne peuvent être la résultante d'une simple raréfaetion du tissu osseux. »

Nous citerons sa conclusion, page 45 :

€ La syphilis tertiaire rend les os plus fragiles par ses manifestations locales ; l'existence d’une atrophie, d’une raréfaction du squelette, est encore à démontrer.

@ Aucun ‘fait anatomo - pathologique n'’établit l'existence d'une fracture par simple raréfaction , sans lésions localisées. »

Plus récemment, M. Charpy a publié un article sur la fragilité des os chez les syphilitiques. Des examens ont été pratiqués sur des pièces que lui avait fournies M. Grangolphe.

Nous lui laissons la parole :

« Le premier sujet que j'examimais n’était autre qu'un tertiaire avec lésions viscérales et des sommes dans le fémur et l’humérus. Le pérone était sain ; ce fut lui que je choisis, attendu que je venais de faire sur cet os une série de recherches au point de vue de la densité et de la ténacité, et que dès lors la comparaison était facile. Ce péroné se brisa à 100 kilosrammes, dans des conditions (rupture à la flexion, par pression d’un segment diaphysaire, de longueur déterminée) ou un péroné normal se brise vers 300 kilogrammes.

« Comme il s'agissait d’un homme de soixante ans et que ses os étaient assez gros, il faut le comparer avec la ténacité normale d’un sujet ordmaire équivalent, laquelle peut, à cet âge, s'abaisser à 200 et même un peu plus bas.