‹ Étude clinique sur l'ostéomyélite gommeuse des os longsChapitre 8 sur 26 · OBSERVATION I · texte numérisé non relu

OBSERVATION I

Recueillie dans la Clinique chirurgicale de M. le professeur Tripier et due à l'obligeancede M. Françon, interne du service.

Courty (François), trente-trois ans, cordonnier, né à Montpellier, entré le 26 mai 1885. Père et mère bien portants ; un frère mort de la variole, un frère et une sœur en bonne santé.

Accidents scrofuleux dans son enfance ; croûtes dans les cheveux, maux d'yeux, vue faible, jusque vers quatorze ans pas de maladie.

Vers quinze ans, son métier de maçon l'obligeait à appuyer fréquemment son genou contre un échafaudage ;

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c'est à cela qu’il attribue la douleur qu'il éprouva dans le genou et la tuméfaction qui suivit. Il dut cesser son travail. Malgré nne application de sangsues, la douleur persista et s'étendit même à toute la jambe droite. Il se forma alors, au niveau du tiers supérieur du tibia des abcès qui suppurèrent pendant deux mois; deux séquestres furent éliminés, l'articulation du genou fut prise, et elle est restée ankylosée.

Après un séjour aux bains de mer, la plaie fut complètement cicatrisée. [Il se porta ensuite très bien, ne souffrant que par intervalles et surtout pendant la nuit, lorsqu'il avait fait des excès alcooliques.

Il y a environ huit ans, il ressentit des douleurs à la partie moyenne du tibia ; il eut une adénite inguinale ; tout cela disparut par l'application d’une pommade iodurée.

Il y a cinq ans, il eut une blennorrhagie et un chancre sur le prépuce ; il eut de la balanoposthite, des plaques muqueuses à la gorge et des croûtes dans les cheveux. L'évolution de la syphilis fut assez bénigne ; il ne s'est jamais bien porté depuis ; au moindre excès, il voyait revenir ses accidents.

Il y a trois ans, il s'aperçut tout à coup d’une tuméfaction dans l’aisselle droite; celle-ci s’abcéda et donna issue à du pus ; l'orifice se recouvrait d’une petite croûte, que le malade enlevait, il sortit de nouveau du pus, et la douleur qu'il éprouvait à ce niveau était très atténuée. L'orifice se referma au bout d'un an.

Il y a trois mois, sa jambe droite devint le siège de douleurs violentes, surtout au lit; il se fit une tuméfaction au niveau de la partie moyenne. Il alla à l'Antiquaille et pendant son séjour, il s’élimina un nouveau séquestre, puis la plaie se cicatrisa rapidement.

Il sortit alors de l’Antiquaille, mais huit à dix jours après sa sortie, il ressentit des douleurs violentes, pendant la nuit surtout, dans les deux bras et dans le dos. Des frictions de pommade camphrée et de l’iodure à l'intérieur amenérent une amélioration ; il voulut reprendre son travail, mais la

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