PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE DES HÉMOPTYSIES

À. Hémoptysie foudroyante. — Ici, le mécanisme est simple, l’anévrisme se rompt, le sang fait issue dans les voies respiratoires, et le malade succombe à cette hémorragie considérable.

B. Hémoptysies fractionnées. — Elles peuvent relever de plusieurs processus que nous allons étudier :

1° RUPTURE pu sac. — Dans ces cas l’hémoptysie se produit par le fait de l'ouverture, si celle-ci est considérable l'hémoptysie sera abondante et pourra devenir mortelle ; si, au contraire, l’orifice est fissuraire on aura un suintement sanguin, el le malade aura simplement une expecloration sanguinolente ou des crachats hémoptoïques. Le plus souvent cette hémoptysie sera fractionnée et répétée, sa durée et sa répétition dépendront d’ailleurs de la production des caillots fibrineux qui viendront oblurer momentanément l'orifice (Jaecoud, Guéneau de Mussy).

Tel est le mécanisme le plus fréquent, le plus banal, mais dans d’autres cas, le sang dissèque en quelque sorte les parois de la poche et s'infiltre à travers les

tuniques, transsudant ainsi peu à peu dans la trachée cttles bronches =\Selter Arch Jar ePattmAnar, XXXIII — I).