RAS

sement intellectuel, elle tenait des propos incohérents et paraissait marcher vers la démence, tandis que le délire s’effaçait. Maintenant elle est toujours trisle, mais d’une tristesse apathique, où apparaissent des préoccupations hypocondriaques. Elle se plaint de douleurs vagues et revient souvent sur ce sujet. Mais l’affaiblissement de la mémoire est manifeste. La malade donne difficilement des renseignements sur les principaux faits de sa vie.

Son attitude est affaissée, le regard sans expression. Elle parle peu et lentement. La face est bouffie, avec des varicosités prononcées aux joues; les lraits sont affaissés. OEdème des jambes. Tracé sphygmographique de la radiale très nettement athéromateux. Gérontoxon. Battements du cœur irréguliers.

Les dents sont presque toutes tombées. La force musculaire a beaucoup diminué dans ces derniers temps.

Et

Uné remarque à faire à propos des deux observations précédentes est celle touchant l’étiologie. Dans les. deux cas, nous avons affaire à des femmes surmenées physiquement au moment de l'explosion du délire mélancolique. On conçoit que le terrain soit propice à l’évolution d’une psychose à réaction torpide d’emblée ou secondairement. Ces organismes fatigués ne peuvent fournir longtemps un délire bruyant, qui se monotonise vite après un éclat passager.

D'ailleurs cette étiologie est banale, et nous la rencontrons dans la plupart de nos cas.

Il faut encore noter, dans l’étiologie des mélancolies séniles, la coexistence fréquente des chocs moraux, qui tendent encore à déprimer le système nerveux des malades déjà physiquement affaiblis.

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