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troubles visuels d'une durée d'un quart d'heure. Depuis janvier 1896 je prends journellement 18 gouttes de teinture d’iode en deux fois avant le repas, une cuillerée à café de sel de Sedlitz, le matin et le soir une infusion concentrée de bois de gaïac. La situation ne s'améliore pas, les troubles visuels augmentent et laissent après eux comme une barre douloureuse au-dessus des yeux. En avril, régime lacté complet avec un peu destrychnine. Pas d'amélioration, je ne peux que me promener un peu dans le jardin ; tout s'enfonce sous moi, Je travail m'est impossible, et je ne vois plus clair à certains moments que d’un œil. Le docteur me fait des frictions mercurielles pendant 4 jours ; doses d’iodure de 4 à 5 grammes par jour pendant 20 jours. Pas d'amélioration. En juin, es névralgies font place à un mal de tête violent qui ne me quitte plus. Il me semble que j'ai un casque de plomb sur la tête; le sol se dérobe complètement sous moi, j'ai une peine énorme à relever-les yeux : on dirait que j'ai un clou enfoncé dans le cerveau. J'ai une peine énorme à marcher et m’arrose complètement la tête qui est brûlante et que l’on croirait devoir éclater, tant la face est rouge.

Situation actuelle: Insomnies, même en prenant du sulfonal. Au lever, oscillation sur les jambes qui sont très faibles ; il me semble être monté sur deux ressorts ; et je crois toujours m'écrouler (sic). sensation immense de tomber en avant. Les objets disparaissent à mes yeux comme si j'étais ivre. Cerveau douloureux (sic). Dès que je me mets dans un fauteuil ou sur une chaise, ils semblent s’enfoncer sous moi. Il en est de même au lit, et il me prend des vertiges si angoissants que je m'accroche après (sic) les matelas. La douleur semble s'être localisée dans le cerveau. »

Quoique longue, naïve et clairsemée d'incorrections, cette confession nous à paru une bonne et sincère notation de phénomènes surtout subjectifs. Nous n'avons pas d’ailleurs vu nous-même le malade.

En résumé il s’agit d’un homme de 41 ans, chargé d’antécédents: alcoolisme, syphilis, excès de toute sorte. Huit ans après le chancre initial il est pris de vertiges, qui réapparaissent à plusieurs reprises, accompagnés de céphalalgies très vives, de troubles de la vue, tous symptômes d’une intensité croissante et progressive malgré le traitement spécifique exercé dans sa rigueur.

Le malade est venu en novembre 1896 consulter M. le Professeur Bernheim qui, après un examen minutieux, pensa ne pas se trouver en présence de troubles cérébraux de cause purement syphilitique. Le malade est robuste. Inquiétude du regard. Face congestionnée. Marche un peu hésitante, vacillante sans caractère particulier. Réflexes tendineux normaux. Hypéresthésie du crâne. Le malade indique tres bien le siège du maximum de ses douleurs en casque et en clou. Pas d’embarras de la parole. Ouie bonne. Pupilles normales. Un examen ophtalmoscopique antérieur aurait révélé de la stase papillaire débutante à l'œil droit (?).

La suggestion hypnotique est essayée. Sommeil facile et profond pendant lequel M. le Professeur Bernheim affirme au malade la disparition de ses vertiges, de ses sensations d’enfoncement dans le sol. Au réveil, le malade marche sans vaciller, d’une allure assez ferme. La nuit qui à suivi cette première séance a été calme. Après une autre séance, l’amélioration se faisait sentir. Le malade était rentré dans son village, proclamant partout qu'il serait bientôt tout à fait guéri. Son entourage, ses amis étaient surpris de le voir ainsi, vu que auparavant il racontait à qui voulait l'entendre combien il était malheureux d’avoir la syphilis, «car elle s'attaque au cerveau ». Cependant sa fortune ne lui permettant pas de faire de nouveaux frais, malgré les conseils de notre Maitre, le malade ne vint pas à l'hôpital terminer sa guérison. Aussi, d’après ce qui nous a été dit par son médecin traitant, quelques jours plus tard, il retombait dans ses idées mélancoliques, et accusait de nouveau la syphilis de toutes sortes de méfaits. Il parlait à

chacun de son mal inguérissable. IL se plaindrait de

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voir de moins en moins et de marcher moins facilement en dépit des injections de cyanure de mercure que son médecin pratique en ce moment.

Le cas est assurément complexe. S'il faut rendre la syphilis responsable des accidents présentés par le malade, ou bien ce malade estatteint d’endartérite cérébrale, ou bien il à un syphilôme. Or il n’a présenté de troubles de la motilité autres que des vertiges. Ni paralysie, ni anesthésie. Quant à la marche, elle n'avait nullement l’allure titubante d’un homme possesseur d’une tumeur cérébrale. D'ailleurs le traitement ioduré-mercuriel qui aurait dû faire justice de ces symptômes s’est montré impuissant. Les phénomènes sont donc d’ordre subjectif. Sur un terrain nerveux rendu merveilleusement accessible par des excès nombreux, franchement avoués, une sensation de vertiges liée à un peu d’endartérite spécifique probable, à acquis une importance grandissante, s’est installée dans le cerveau. Une idée auto-suggérée ne se dissout pas dans du sirop Gibert, pas plus qu’une gomme syphilitique ne cède à la suggestion. Elle parait, au cas présent, avoir puisé de nouvelles forces dans le traitement médicamenteux dirigé contre elle. Nous n’en voulons pour témoignage que l’envahissement incessant des phénomènes à mesure que se répétaient les doses d’iodure, que se multipliaient les frictions mercurielles. Le malade, nous le savons, ne parlait que de sa syphilis. Enfin l'éthylisme, l’absinthisme entretiennent un état de surexcitation nerveuse et mentale bienveillant aux idées maitresses, dominatrices, aux auto-suggestions, car le con-

trôle est amoindri.

Après ce cas de pseudo syphilis-cérébrale, voici un

er ve

cas de pseudo-tabès, où l’auto-suggestion est seule aussi en cause.