‹ Étude clinique sur le dynamisme nerveux psychique dans les maladiesChapitre 15 sur 48 · OBSERVATION XIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XIII

(Recueillie au service de M. le Professeur BERNHEIM)

Attaques d'hystérie convulsive à la suite d'une émotion, provoquées de nouveau par l’image ‘de la cause de cette émotion. — Guérison rapide et complète par la suggestion.

Marie K..., âgée de 13 ans. Fille unique, demeure avec ses parents.

Il y a deux ans, un chien ayant sauté sur son lit, elle se mit à crier Ctant elle avait peur » et ressentit aussitôt une vive douleur au ventre qui persista toute la journée. En mème temps qu'une forte angoisse, elle sentit une boule monter de l'épigastre à la gorge. Cinq à dix minutes après l'accident, sentant la boule monter, monter encore, elle tomba, se roula sur le sol, agitant les membres bruyamment, appelant ses parents de toutes ses forces, criant à pleins poumons qu’elle voyait le chien — d’ailleurs disparu — et faisant des mouvements désordonnés comme pour se défendre contre ce chien. La nuit qui suivit cette crise, elle ne put dormir, car elle avait de vives douleurs sous les bras. Le lendemain matin à 9 heures la crise se renouvela, cette fois avec perte de connaissance. Le surlendemain on l’amena à l'hôpital où elle resta cinq semaines. Pendant les 15 premiers jours, répétition des crises. Accalmie durant les trois autres semaines. Rentrée à la maison, elle y demeura 15 jours; elle fut malmenée et battue par un beau-frère ivrogne ; à la suite de quoi elle eut deux nouvelles crises en un seul jour, puis revint à l'hôpital où elle fut traitée par les douches, le quinquina. Elle sortit guérie au bout de trois semaines après n'avoir eu de crises que les quatre premiers jours de son séjour (4 crises par jour). Enfin après une nouvelle reprise d'accès — sans cause connue — elle demeura une troisième fois à l'hôpital pendant 2 mois. Puis resta un an chez ses parents sans avoir de crises.

Mardi dernier (21 janvier 1896), une femmé ivre lui aurait arraché les cheveux. L'enfant eut peur, courut à la maison, où elle tomba en crise. Cela dura dix minutes. Mercredi, nouvelle crise, jeudi, troisième crise qui eut lieu à la consultation de l'hôpital, et qu’on arrûta, reproduisit et fit cesser de nouveau par suggestion. Hier à cinq heures du soir, nouvelle crise.

La mère de cette enfant raconte que, pendant ses accès, elle casse tout, jette par la fenêtre tout ce qu’elle peut saisir à sa portée, mais

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que rarement elle tombe. La mère est d'ailleurs très nerveuse et irritable. Le père n’est pas nerveux.

État actuel. — Enfant bien constituée. Assez calme, intelligente. Répond bien aux questions. Impressionnabilité très grande. Strabisme interne gauche. Pas de maladie antérieure.

Elle a conservé sa crainte des chiens; durant la nuit elle a des crises dès qu'elle en voit dans ses rêves, et si dans la rue, elle en rencontre elle se sauve à toutes jambes pour les éviter.

Sensibilité intacte partout. Aucune douleur, en ce moment, sauf assez légère à l’épigastre et dans le bas-ventre. Céphalée presque quotidienne, siégeant au niveau de la tempe droite.

Bon appétit habituel. N'est pas encore réglée.

Lorsqu'on touche un point de l'abdomen en affirmant : (ça va provoquer une crise », les mains se crispent, la face se congestionne, se convulse, et l'enfant pousse des cris perçants. La respiration est haletante. Puis au bout de deux minutes tout cesse : la malade ne se souvient pas de ce qui s’est passé. Mais si l’on concentre son attention, elle se rappelle peu à peu qu’elle a senti une boule monter de l’'ombilic à l’épigastre, à la gorge, avec une douleur très aiguë qui l’obligea à crier.

M. le Protesseur Bernheim pratique la suggestion hypnotique. Sommeil facile. Pendant le sommeil on fait parler la malade pour ne pas la laisser s’abandonner à ses impressions et on lui suggère qu'elle sera guérie de ses chimères, de ses peurs.

27 janvier. — La malade n'a plus rêvé de chien; elle n’a plus eu de crises. On peut presser l'épigastre sans réveiller la douleur, sans causer de crise.

30 janvier. — N'a plus eu de crises. Se trouve calme, plus forte. N'a plus peur des chiens. Demande à rentrer chez elle parce que sa mère est malade.

Nous l'avons revue nous-même, en mars, chez ses parents, rue des Ponts. La guérison s’est maintenue.

Cette histoire instructive corrobore ce que nous avons dit plus haut. De plus, nous remarquerons ce fait : l’enfant avait sur son abdomen imprimé la sensation première dérivée de l’effroi, et l’y avait retenue sous forme de douleurs lancinantes que le choc d’une émotion nouvelle faisait renaître. Elle avait noué l’image d’un chien

NE avec cette sensation abdominale si pénible et les crises consécutives ; aussi la vue même mentale d’un chien (soit en rêve, soit en somnambulisme expérimental, comme cela à pu être fait) ressuscitait ces crises et cette sensation. Ù

Tous ces phénomènes dynamiques, relativement de fraiche date, se déroulant dans un cerveau jeune, ont facilement cédé à la suggestion.

Marie K..., avant d’entrer au service de M. le Professeur Bernheim, avait été soignée par M. le Professeur agrégé Haushalter à la clinique des enfants. M. Haushalter a bien voulu mettre à notre disposition un autre exemple de manifestations hystériques, dynamiques, d’origine émotive. Il s’agit d’un jeune garçon de 11 ans et demi dont voici l’histoire.

OBSERVATION XIV (Due à l'obligeance de M. HausnaLrer, professeur agrégé)

Tremblements et troubles de la parole à la suite d'émotions. — Guérison par la suggestion.

Léon P... entre le 19 décembre 1896 au service. Sa mère, très nerveuse, tremble facilement. C’est un garçon assez bien constitué, mais très impressionnable. Pas de maladie antérieure digne d’être mentionnée ici.

Le 20 novembre 1896, au soir, chez son père qui est cabaretier, des ivrognes firent grand bruit, et, parce qu'on les avait expulsés de la salle de débit, assautèrent la maison en lançant des pierres qui brisèrent des carreaux. L'enfant, tiré de son sommeil, descendit en chemise, dans la salle, et se mit à trembler. On le recoucha. Il y eut une nouvelle agression de la part dés ivrognes, il y eut de nouveau du vacarme, rixe, etc. L'enfant effrayé se releva et descendit encore, son tremblement émotif reprit. Le lendemain l'enfant tremblait du bras gauche et, deux jours plus tard, des deux bras d’une facon presque continue. On l’amena alors à l'hôpital.

On ne constate aucun trouble viscéral. Le tremblement existe ; il

porte sur les deux avant-bras, il affecte un rythme, un dessin voisins de celni de la paralysie agitante et de celui de la sclérose en plaques. En effet, il augmente lorsque l'enfant est impressionné et dans les mouvements intentionnels. Il est impossible à Léon P... de manger et d'écrire. Il peut néanmoins s'habiller seul. [est sujet aux terreurs nocturnes.

Les autres caractères du tremblement sont la symétrie pour les deux avant-bras, la persistance même au repos : les mouvements sont assez rythmiques, plutôt oscillatoires. Ils diffèrent de ceux de la para- Iysis agitans en ceci qu'ils ne sont pas localisés aux mains. On compte environ 138 oscillations par minute; leur amplitude augmente lors de la préhension d'un objet. Au dynamomètre force égale (15) des deux mains.

Réflexes tendineux normaux. Pas de trouble de la sensibilité, sauf qu'elle paraît un peu obtuse au voile du palais.

Voici un spécimen de son écriture le jour de son entrée à l'hôpital.

Le lendemain, 22 décembre, M. le Professeur agrégé Haushalter le soumit à la suggestion à l’état de veille; il le fit écrire, lui affirmant qu'il ne tremblerait plus, que son écriture serait ferme, déliée. Il lui mit la plume en main, et lui dit qu’il pouvait écrire convenablement sans peur, comme tout le monde. Et voici un échantillon de l'écriture, car le tremblement cessa rapidement.

Lo Con. Filet

Le 23 décembre, le tremblement était à peine appréciable; l'enfant peut manger sans répandre ses aliments. Et il sort guéri. Mais c’est pour rentrer cinq jours plus tard. Il aurait eu, dit sa mère, à peine de retour à la maison, mal aux jambes. Son père lui aurait dit alors assez brusquement : « Est-ce que tu vas recommencer à trembler ? » L'enfant qui buvait prit peur et avala de travers ; il eut un accès de suffocation. Lorsqu'il put respirer normalement, il fut incapable d'articuler une parole. Il ressentait en même temps de l'oppression, de la gêne respiratoire.

Les jours suivants, cet état persista. Les nuits étaient bonnes. Tout recommençait dès qu'il était réveillé, Ces crises se sont renou

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