‹ Étude clinique sur le dynamisme nerveux psychique dans les maladiesChapitre 16 sur 48 · AMOR · texte numérisé non relu

AMOR

velées 12 fois depuis son entrée jusqu’au lendemain matin au moment de lPexamen.

Voici ce qui a été constaté :

La crise consiste en une série d’expirations successives, rappelant la quinte de toux coqueluchante, aphone, moins le bruit inspiratoire et le spasme du larynx. C'est une succession d’expirations entrecoupées. Un chatouillement, paraît-il, les provoque. Il n'y a concomitamment, ni toux véritable, ni vomissements, ni tremblements. La parole est haletante, brève, saccadée, interrompue de courtes inspirations. C'est en sorte la parole de quelqu'un qui vient d'éprouver une émotion soudaine et brutale. Seulement, ce trouble, transitoire chez presque tous, est devenu une habitude autosuggestive chez cet enfant nerveux qui ne maîtrise pas ses impressions. Les crises ont continué malgré la suggestion à l’état de veille. L'intimidation, faite en lui ouvrant la bouche, en lui enfonçant un abaisse-langue, en disant que cela va le guérir, est infructueuse. L'image émotive est restée trop vive, trop imprimée dans le cerveau de cet enfant. Il faut une représentation forte qui la déplace. Dans cette idée, l’électrisation est utilisée. On pose un pôle sur la bouche, un autre sur le cou ; on décrit à l'enfant comment la guérison va s’opérer, on ajoute que lélectricité va rétablir sa voix. Dès les premières séances, la parole devient moins saccadée, les crises diminuent de fréquence, Le 16 janviér, Léon P... n’a eu qu’un seul accès.

Depuis il n’en a plus eu. La parole est redevenue normale.

Cette seconde variété de troubles d’origine émotionnelle démontre clairement le rôle joué par l'habitude dans les phénomènes psycho-dynamiques. Le tremblement consécutif à la première émotion avait cédé rapidement à la simple suggestion faite à l’état de veille ; les troubles de la parole, qui suivirent le second choc émotif, résistèrent à cette simple manœuvre suggestive ; l’'émotivité de cet enfant s’était développée, elle gardait mieux les impressions. Une action curative suggestive plus impérieuse, plus frappante a été nécessaire: c'est sous sa forme concrète, l’électrisation, que la suggestion à pu seulement être efficace. Ainsi et seulement

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parla-t-elle à l'imagination de ce jeune malade. L’hypnose n’est pas le remède indispensable contre les manifestations dynamiques. Elle ne s'adapte qu’à une seule catégorie de cerveaux, elle n’est agissante que sur certains esprits, en certaines occasions. Comme toute médication elle est commandée par telles circonstances, défendue par telles autres. Chez les enfants particulièrement, au moins chez beaucoup d’entre eux, très ou même trop suggestibles elle peut devenir une habitude, non dangereuse en so], mais au moins digne de considération quant aux conséquences. Un enfant facilement hypnotisable acquiert bientôt un état de passivité, de docilité à toute sorte de suggestions. Nous connaissons un jeune homme qui, endormi une fois par un hypnotiseur de théâtre, et doué d’une extrême suggestibilité devint le jouet des espiègleries de ses camarades d'atelier. Il était si malléable à toutes leurs influences souvent perverses, que la famille dut intervenir. Elle isola l’enfant pendant quelque temps de toute fréquentation qui lui imposät avec une aisance trop flagrante, l’idée du sommeil dont on abusait ensuite grossièrement.

Nous devons maintenant à M. le Professeur Bernheim un autre exemple d’hystérie convulsive, produite par une émotion, enrayée par suggestion hynotique, même faite à distance. La malade traitée d’abord par plusieurs médecins, chacun avec une méthode différente, fut hypnotisée une première fois par un médecin du Brésil, sans succès. Ce détail nous montre que l’hypnose, produite par un procédé quelconque, n’amène pas une guérison des troubles visés s’il ne sy mêle pas un mécanisme suggestif, une action suggestive.

Notre Maître, agissant de la sorte, en dernier lieu, à

réussi à guérir cette malade, que tous les médecins pré-

cédents avaient désespérée.

OBSERVATION XV (Due à l’obligeance de M. le professeur BERNHEIM.)

Hystérie convulsive à la suite d'une frayeur. — Guérison par la suggestion. — Récidive des accès à la suite d'une frayeur. — Nouvelle quérison par la suggestion à distance.

« Une jeune dame de 23 ans, habitant Rio-de-Janeiro, vint me consulter le 23 juin 1893, pour des crises d’hystérie datant de 18 mois, développées à la suite d'une frayeur due à un accident de voiture ; les chevaux s'étaient emportés ; la dame ne fut pas blessée, mais effrayée. Immédiatement elle eut une névralgie faciale droite à laquelle elle était sujette et deux heures après, une grande crise d'hystérie ; pendant un an, elle eut 7 à 8 crises par jour. A partir de la première, la névralgie s’accompagna d'un tic facial convulsif continu.

Au bout de six mois un médecin du Brésil essaya l'hypnotisme et parvint dès la seconde séance à guérir le tic facial. Mais les crises continuèrent malgré l’hypnotisme, en diminuant un peu de fréquence et d'intensité. Le mari emmena sa femme en Europe, continuant lui-même à l’hypnotiser avec la plus grande facilité. Les crises étaient plus courtes, mais persistaient. La malade avait un minimum de # crises par jour, survenant régulièrement à chaque repas, toujours au second plat; de plus la moindre émotion en ramenait une.

Toutes les médications nouvelles furent essayées : l'hydrothérapie, trois cents douches froides et chaudes, l'électricité statique, tous les bromures ; je fus le 19° médecin consulté. Charcot l'avait été avant moi. Le 21 juin, la malade vint chez moi. Dans mon cabinet, elle eut une crise durant une minute, avec perte de connaissance, secousse des quatre membres. Pendant cette crise, je lui dis doucement : € Vous savez, cela est votre dernière crise ».

Revenue à elle, j2 l’endormis instantanément, en lui disant simplement: «€ Dormez ». Son mari et le médecin brésilien l'avaient endormie comme moi. Elle était très docile, très suggestible.

Quand elle fut endormie, je vis sa respiration devenir haletante et sa face s'injecter. Alors je lui dis: « Vous ne devez avoir aucune

émotion, aucune peur ; vous respirez bien ; vous êtes bien à votre aise comme quand vous êtes éveillée. D'ailleurs vous pouvez me causer en dormant. Comment vous trouvez-vous ? » — Bien! — Vous n'avez plus peur ? — « Non. » — « Et maintenant, vous sentez que vous êtes guérie. » Elle dit « oui », d’une voix brève et assurée. — « Vous mangerez avec plaisir, et après le premier plat, vous serez très gaie, parce que vous sentez que vous ne pouvez plus avoir de crise. » — Elle dit: & oui ». — « Et quoi qu'il arrive, vos chevaux prendraient de nouveau le mors au dent, vous resterez calme, vous n'aurez plus jamais de crise. » Elle répond avec assurance : « Jamais ». Au réveil, elle était bien et convaincue qu'elle était guérie, Elle resta encore 6 jours à Nancy et je répétai la suggestion chaque jour. Elle n'a plus eu une seule crise depuis la première séance et me l’a confirmé par lettre.

Le 12 janvier 1895, une lettre m'annonce encore qu’elle avait été admirablement guérie, mais qu'il y a quelques jours, à la suite d’une grande fatigue et d'assez grandes contrariétés, les crises sont revenues. Dans cette lettre, cette dame me prie de lui envoyer une réponse suggestive. Ausssitôt je lui ai écrit qu’au reçu de ma lettre, elle se coucherait sur un fauteuil et s'endormirait. Pendant le sommeil la même suggestion se ferait que jadis dans mon cabinet. Elle m'entendra lui dire que maintenant aucune frayeur ni contrariété ne lui feront quelque chose. J'ajoute que tous les jours à dix heures du matin, elle s'endormira sur le même fauteuil avec la même suggestion, cela pendant dix jours, puis qu'elle attendra dix autres jours et m'annoncera sa guérison.

Le 9 mars 189,5, je reçois la lettre suivante :

« Cher docteur et ami, c’est une lettre de remerciement et d’admiration pour vous que je vous écris aujourd’hui. Je suis quérie, et, j'en suis convaincue, guérie pour toujours. J'ai reçu votre lettre contenant la suggestion que vous me faisiez de Nancy à Rio, le 22 février ; j'ai suivi immédiatement et à la lettre vos conseils; je me suis mise dans un fauteuil, j'ai lu votre lettre, je me suis endormie d’un très bon sommeil, très calme, et, après un quart d'heure de ce sommeil si bon, je me suis réveillée. Dès le premier jour, mes crises ont cessé, et depuis, elles n’ont plus jamais reparu. Je ne sais pas vraiment, cher docteur, comment vous remercier de m'avoir rendu la santé, etc,, etc.»

J'ai eu, en juin encore, des nouvelles de cette malade qui vint en Europe ct m'écrivit depuis Paris. Elle est demeurée guérie. »

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Que tirons-nous de cette histoire ? Une jeune femme est victime d’une frayeur intense ; outre la perturbation qui s'ensuit de cette frayeur, l’image en est conservée. Tout cela portant sur une individualité prédisposée, non seulement il se réalise une crise convulsive, mais il se reproduit des accès. Une habitude nerveuse est née. Les crises se répètent à l’occasion du second plat à chaque repas, dont l’image est associée à celle de la frayeur primitive et des convulsions qui lui ont succédé.

Le traitement d’abord employé, si multiforme, est resté sans force; la direction était fausse. Il aurait pu éveiller même dans l’esprit de.la malade la pensée que son affection était inguérissable et constituer peut-être une invite à ne pas guérir. (« Qu'ai-je fait, dit notre Maitre, de plus que ce qui avait été fait ? Pendant le sommeil provoqué, j'ai empêché la malade de se concentrer sur ses impressions personnelles, j'ai calmé son émotivité, j'ai dérivé son attention en dehors d’elle, je l’aï fait converser avec moi pour être sûr qu’elle était tout entière à ce que je lui disais, pour centraliser aussi la tendance à l’extase ou à l’auto-suggestion émotive qui pouvait dans une certaine mesure neutraliser celle des opérateurs ; et ce faisant, J'ai obtenu une guérison immédiate, là où les autres avaient échoué. On réussit {oujours à supprimer les grandes crises d’hystérie en peu de temps quand on sait manier son sujet, et pour cela il faut être quelque peu psychologue et avoir une certaine expérience. Pour acquérir cette expérience, il faut savoir se dégager de toute idée a priori. »

Nous avons là un exemple d’un usage diligent et judicieux de la dynamogénie psychique suggestive ; cela, même à distance, car la malade était demeurée attachée

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par une vraie fidélité confiante à M. le Professeur Bernheiïm. Pareille action à distance ne tient nullement du fantastique ni du merveilleux ; elle est pour nous trop explicable dans sa simplicité.

OBSERVATION XVI (Recueillie au service de M. le professeur BERNHEIM) Hystérie convulsite d'origine émotive. — Guérison par suggestion.

M X..., àgée de 19 ans. Pas d’antéeédents nerveux.

Historique. — Le 7 août 1896, surprise aux champs par un orage, cette jeune fille fut si effrayée d'un coup de tonnerre qu'elle s'affaissa sur ses genoux, put se relever au bout d'une minute, mais ressentit une fatigue générale, et rentra avec peine à la maison. Huit jours plus tard, le matin, elle se lève; ses oreilles bourdonnent. Elle a des vertiges, elle tombe faible ; puis les mains se crispent, les membres s’agitent; la malade suffoque. Cette crise dure trois quarts d'heure. Le lendemain, elle est prise d’une impulsion subite; elle crie, sent une oppression monter de l’épigastre à la gorge, étouffe, tombe, s’agite convulsivement. Cet état d’excitation, d'agitation se prolonge toute la journée. La malade n’a jamais perdu connaissance, ne s’est jamais fait mal en tombant. Les crises se sont répétées presque tous les jours. Pendant dix jours, anorexie ; la malade refuse tout aliment. Insomnies, cauchemars. Pas d'hallucinations, pas de crises nocturnes. Elle eut une fois jusqu'à 4$ crises dans la journée. Les médecins l'ont traitée par les bromuxes, sirop d'éther, voire injection de morphine, sans résultat favorable.

Elle vient consulter à la clinique le 11 janvier 1897. C’est une jeune fille de taille moyenne, robuste, très impressionnable, intelligente. Elle répond bien à nos questions. Outre ses crises, elle se plaint de quelques douleurs vagues à l'abdomen, au cœur, à l’estomac. Elle est bien réglée, digère bien, n'a rien d’anormal au cœur. Jadis elle était bonne ménagère, consciencieuse et appliquée ; depuis son accident elle n’a plus de goût à rien, elle est paresseuse, somnolente dans l'intervalle de ses crises qui semblent ainsi user toute son initiative intellectuelle, absorber sa force nerveuse.

M. le professeur Bernheim l’endort assez facilement. Elle tombe en hypnose profonde. On lui suggère qu'elle sera calme désormais,

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