LE CES

qu'elle ne s’agitera plus, pourra dompier ses impressions, n'aura plus de crises, ete. Au réveil elle ne souvient de rien. Le même jour elle n'eut qu'une seule crise l'après-midi. L'amélioration alla en s’accentuant, La malade venait au service tous les deux jours se faire suggestionner. Le jour de la troisième séance, elle a senti la boule monter, mais a bu sur-le-champ un demi-verre d'eau fraîche, et la crise n’a pas été outre. Elle a ainsi pu faire inhibition elle-même. Dès la quatrième séance elle a pu se remettre au travail, elle a repris goût à ses occupations.

Elle présenta quelque temps des douleurs mal localisées un peu partout, dans les membres, à la tête, à la poitrine ; ces symptômes névrasthéniques cédèrent à la suggestion.

Enfin au bout de quinze jours, cette jeune fille était complètement guérie.

Ce cas ne doit pas être rapproché de ceux que Charcot et Laveran ont décrits sous le nom d’hystérie par fulquration. Notre malade n’eut aucune ecchymose; elle vit l'éclair, entendit le tonnerre et tomba. C’est donc d’un choc émotionnel consécutif au coup de foudre qu’il s'agit, et non pas d’une atteinte directe par l'électricité atmosphérique.

Ici encore nous trouvons un prétexte aux accidents convulsifs.

Mais il peut arriver que pareille cause déterminante fasse défaut.

L'hystérie convulsive semble se développer spontanément.

En voici un exemple :

OBSERVATION XVII (Due à l'obligeance de M. le professeur BERNHEIM)

Crises d'hystérie convulsive sans cause connue. — Guérison rapide par suggestion.

X..., àgé de 13 ans 1/2, écolier, me fut amené, le 19 janvier 1895,

par sa mère, pour des crises nerveuses survenues sans cause, L'en-

= WW)

fant est impressionnable. Le père est très nerveux. Il est très bien conformé. Avant ses crises, il avait eu, dans l'année, des faiblesses, comme des syncopes, à quatre reprises, sans convulsions, ni autres symptômes. |

La première crise apparut le 17 décembre 189%, la seconde le 19, puis cet enfant n’en eut plus jusqu’au 1" janvier. Depuis cette date, les crises se sont produites presque tous les jours, une où deux par jour, invariablement vers 4 heures de l'après-midi. Elles commençaient par un sentiment de froid dans les membres et dans la tète ; puis il y avait des crispations, des cris ; le malade tombait sans perdre connaissance, la respiration était accélérée; des douleurs envahissaient tous les membres. Une crise dure habituellement cinq minutes. Le bromure de potassium et les autres antispasmodiques sont restés sans résultat. On ne constate chez notre malade ni hémianesthésie, ni boule, ni autres signes classiques de l’hystérie.

L'enfant est mis facilement en sommeil profond le 19 janvier et tous les jours suivants jusqu'au 25. Le premier jour, il eut encore une crise à 6 heures du soir, depuis il n’en a plus eu. Du %5 janvier au 1" février la suggestion fut continuée tous les deux jours; enfin tous les trois jours en février. L'enfant est resté guéri.

La cause de ces productions convulsives était inconnue. Cela veut-il signifier qu'il n’en était point ? Probablement, une idée quelconque à pris naissance chez cet enfant sous une impression, quelconque aussi. Par quelle association mystérieuse a-t-elle évoqué des excitations motrices, désordonnées ? Nous l’ignorons, tout autant que le mécanisme secret du sommeil naturel, ou artificiel.

Quoi qu’il en soit, une répétition automatique s'était constituée. Cet enfant avait ses accès tous les jours vers 4 heures. Un lien s'était fait entre la cause provocatrice inconnue et l'heure qui avait peut-être une action déterminante. Ce lien se composait de sensations multiples, suosérant des idées voisines.

La suogestion a dénoué cette association, cette habi-

tude.

LPS

OBSERVATION XVIII (Recueillie au service de M. le professeur BERNHEIM.)

Crises d'hystérie convulsives. — Névropathie douloureuse. Guérison par suggestion.

Céleste Lé..., âgée de 19 ans, brodeuse à Haraucourt, vient à l’hôpital le 1% janvier 1897 consulter.

Elle a des crises nerveuses convulsives depuis 4 ans. La première crise serait venue à la suite d’une vive contrariété.

Elle frissonne subitement, puis, dit-elle, les nerfs se nouent sur le creux de l'estomac, ça reste là. Alors elle tombe. Elle perd connaissance. Les bras s’agitent. Cela dure 10 à 15 minutes au bout desquelles elle se calme et revient à elle. Elle reste parfois deux mois sans avoir de crise. Dans l'intervalle, elle a de fréquentes douleurs dans les membres, à la ceinture, sous forme d’élancements.

Peu d’appétit, digère mal, réglée irrégulièrement, lencorrhée. Elle n’a pas eu de chagrins, ni de gros ennuis, mais elle a toujours été nerveuse. Son père est très nerveux.

Elle se plaint de douleurs dans la région sus-inguinale droite. Toutes ses crises ne sont pas caractérisées par l'agitation convulsive, la raideur, l'arc de cercle, etc.; elle a de petites crises qui consistent en quelques secousses, avec cris et soubresauts, puis au bout de 3 secondes, tout s’apaise.

La malade a de la céphalée ; elle manifeste de l'hypéresthésie thoracique; puis un peu partout si l’on insiste. Elle ne présente enfin aucun autre trouble.

Elle est soumise au traitement suggestif. Dès la première séance, elle déclare se trouver très bien. Le sommeil a été facile et profond.

Jusqu'en février, la médication a été continuée avec succès. La malade, qui avait ordinairement 2 à 4 petites crises quotidiennes, a vu ses crises s’espacer, diminuer, puis cesser complètement. Les douleurs abdominales, inguinales, dorsales, toutes ses manifestations névrasthéniques douloureuses se sont effacées petit à petit. L’appétit est revenu. La digestion est relativement passable. L'état général est très amélioré ; la malade a repris confiance.

C’est là en somme un cas banal d'hystérie convulsive, mêlée de névropathie douloureuse. Cette banalité a son importance, car de telles malades sont négligemment

traitées le plus souvent. Cette dame a des douleurs, on lui donne des analgésiques quelconques ; elle a de l’hystérie, on lui administre du bromure, des douches, etc. On omet le rouage psychique, le mécanisme mental de tous ces phénomènes, et les efforts thérapeutiques restent vains dans bien des cas. En peu de temps, chez notre malade, symptômes douloureux et convulsifs ont disparu grâce à la suggestion. Cette femme, très suggesble, n’a pas résisté aux suggestions curatives qui lui étaient offertes. Klle fut très docile ; l’exemple d’une hystérique traitée concurremment de la même manière à cette époque et devant ses yeux l’encourageait sans doute à ne pas résister à nos objurgations bienfaisantes. Les douleurs paraissaient augmenter la fréquence de ses crises, donnaient une apparence de prétexte à plusieurs. Leur caractère était bien dynamique, puisqu'elles furent aussi guéries par le même traitement dynamogénique.

OBSERVATION XIX (Recueillie au service de M. le professeur BERNHEIM.)

Hystérie convulsive développée consécutivement à des douleurs inguinales spontanées. — Pseudo-ovarialgqie suggérée. — Guérison rapide par la suggestion.

Berthe B..., écolière, 14 ans, habite chez ses parents.

Pas de maladie antérieure. Réglée pour la première fois il y à & mois, sans fortes douleurs. Pas d'antécédents nerveux héréditaires.

Elle eut, il y a 2 ans, des douleurs abdominales, sans cause connue. Ces douleurs se fixèrent, sous forme de crampes, dans la région susinguinale. Elles ont persisté. Soudain, il y a 2 mois, la malade sentit une constriction à gauche de l’ombilic qui monta vers le cœur. Puis elle tomba, suffoqua, se débattit pendant 20 minutes et perdit connaissance. La crise se dénoua spontanément et fut suivie d'amnésie. Un quart d'heure plus tard, même crise. Le lendemain, même chose.