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des grimaces, des convulsions, des terreurs et du délire ; elle-même dit que les crises étaient déterminées par la douleur.

Pendant cette période qui — d'après le médecin — a persisté deux mois avec rémission de quelques jours, l’anorexie était absolue ; l'enfant refusait à peu près toute nourriture; l’habitus extérieur demeurait néanmoins satisfaisant ; le caractère était très mélancolique.

Les crises avaient disparu vers le 20 février, pendant environ 3 semaines ; l'appétit était revenu; mais la malade, qui depuis la première crise se tenait difficilement debout, ne le put plus du tout. La paraplégie a persisté.

L'enfant dort assez bien la nuit. La maladie parait donc ne reconnaître aucune cause apparente, Le père et la mère sont bien portants.

État actuel. — Constitution primitive bonne. L’enfant est intelligente, docile, et a fait de bonnes études. Apyrexie. Les mains présentent un petit tremblement irrégulier qui, au moindre bruit, se transforme en mouvements désordonnés ; les bras se soulèvent, le corps est projeté en avant, les jambes s’agitent.

Ce tremblement est surtout latéral droit. La malade écrit son nom d'une écriture tremblotante.

La sensibilité est normale, sauf réaction faible à la piqûre. Pas de douleurs actuellement. Le ventre n'est pas:sensible ; on peut le déprimer. La malade s’assied bien dans son lit. Les jambes sont immobiles, les cuisses et les jambes rapprochées, en extension ; le pied gauche est en extension dorsale (équin) ; toute la jambe est couchée sur sa face interne. La malade peut d’ailleurs plier les pieds, les orteils ; elle arrive à soulever le pied gauche et à le tenir en l'air avec un certain tremblement ; idem pour le pied droit. Les réflexes tendineux ne sont pas exagérés. Le malade peut tourner la jambe gauche en dehors, mais a toujours de la tendance à la ramener en dedans, sur sa face interne. Quand on veut la mettre debout, les jambes, les cuisses fléchissent et elle tombe.

Ni urines, ni selles involontaires. La sensibilité à la douleur, à la température, est conservée. Cette enfant accuse des céphalées frontales, gravatives presque quotidiennes. Depuis plusieurs années, elle aurait parfois des fourmillements dans les membres inférieurs.

Au dynamomètre, les deux mains donnent 0.

Nous avons eu la fortune de voir cette malade nous-même, ily a cinq ans, alors que nous étions externe bénévole chez M. le Professeur Bernheim. Son histoire nous offrait déjà de l'intérêt. Aujourd’hui

nous nous rendons compte qu'il n'était là encore que des troubles d'ordre dynamique. Alice F. D. fut en effet soumise à la suggestion d'une façon patiente et continue, ainsi qu'à une sorte d'entrainement, et de gymnastique. À la première séance, elle tomba en hypnose profonde, avec catalepsie provoquée, hallueinabilité, automatisme rotatoire. On lui suggéra de ne plus trembler. Au réveil, le tremblement avait disparu. On allia à l'hypnose la suggestion active : M. le Professeur Bernheïm lui mit une plume en main et lui dit: « Allons, écris, mon enfant, tu le peux, sans trembler. » 1 l'endormit, lui suggéra d'écrire fermement son nom. Au réveil, elle le put faire. Nous avons sous les yeux les deux spécimens d'écriture, avant et après. suggestion ; la différence est frappante. Notre maitre agit de même pour restaurer la marche, il l’endormit, lui suggéra de pouvoir se tenir debout, de pouvoir aller sans peur, sans tremblement, d’être solide sur ses jambes. En même temps, il lui frottait les jambes. En deux séances, elle put se lever, se tenir droite sans tomber. Le 29 mars, elle n'avait plus de douleurs, plus de secousses, et pouvait marcher, avec lenteur et précaution. Les exercices se répétèrent ; on lui fit, dans le même ordre d'idées, tenir en main un verre rempli d’eau : (Tu peux le boire, sans verser une goutte, tu ne trembles pas, ta main est forte, vigoureuse, lui dit-on ! ». Elle put ainsi porter le verre à sa bouche, et le vider sans le laisser échapper.

De plus, elle reprit appétit, elle reprit la gaieté de son âge.

Dès les premiers beaux jours d'avril, elle descendit au jardin de l'hôpital. Le 6 elle put courir. Enfin le 9, elle sortit complètement guérie à la plus grande joie et à la plus grande surprise des siens qui croyaient à un miracle.

Et pourtant de quoi s’agissait-il ? D’une myélite? Mais il n’y avait aucun trouble de réflectivité tendineuse, ce seul symptôme est d’une importance capitale; or il manquait. L'enfant était douée d’une grande émotivité. Sa chute inopinée à l’église, où sans doute elle était impressionnée, organisa un cortège de symptômes douloureux qui, à leur tour, s’opposèrent à tout mouvement capable de les éveiller ou de les exagérer. Une idée neutralisante se développa dans l'esprit de l’enfant ; il se fit de l’impotence fonctionnelle. Il n’y a jamais eu de fièvre;

il est donc difficile de songer à un processus infectieux quelconque à localisation spéciale. L'émotivité exagérée de la malade explique aussi le tremblement. Une émotion trouble la conductibilité nerveuse, rompt l'harmonie dynamique nerveuse. Le tremblement peut devenir habituel par autosuggestion inconsciente. Nous avons vu que le moindre bruit augmentait l'intensité de ce tremblement ; M. le Professeur Bernheim habitua la malade à entendre des bruits subits, en mème temps qu'il lui défendait de trembler. Ainsi réussit-il à l’en guérir.

Nous avons vu, esquissée, l’action bienfaisante de l'entrainement actif, de l’exercice, de la gymnastique suggestive, dans les cas d’impotence fonctionnelle dynamique.

Nous devons à notre Maître un exemple plus saisissant encore; il a bien voulu expliquer, à la suite de cet exemple, le mécanisme de l'entraînement que le premier il mit en honneur et en pratique.

OBSERVATION XXX (Due à l’obligeance de M. le professeur BERNHEIM.)

Paraplégie nerveuse. — Guérison par entrainement suggestif actif à l’état de veille.

« M'" A..., àgée de 17 ans, de Paris, vint me consulter en octobre

1896 pour une paraplégie nerveuse que l’on supposait d'origne grippale (1).

(1) Voici, en complément, des renseignements émanant du docteur P. qui a adressé la malade à M. le Professeur Bernheim : « Bonne santé habituelle, atteinte en novembre 1893 d’une fièvre tvphoide qui a évolué sans complications graves, eile a eu une convalescence longue. La guérison paraissait devoir s'établir nettement, elle sortait, faisait des promenades quotidiennes, quand une poussée grippale vint tout interrempre, Depuis,

La jeune fille était intelligente, très impressionnable, sans maladie antérieure, sans antécédents nerveux notables ni person nels, ni héréditaires. Depuis environ un an, elle ne pouvait marcher. Elle se tenait péniblement debout, faisait difficilement quelques pas.

IT existait en même temps un certain degré d'anorexié nerveuse. Elle mangeait peu, et il fallait se gendarmer vraiment avec elle pour lui faire avaler une cuillerée de potage.

Elle avait essayé des traitements divers, avait fait une saison à Cabourg, sans résultat. Le docteur P., de Paris, avait reconnu une paraplégie nerveuse et voulut bien me l’adresser. Je trouvai une jeune fille bien constituée, très dacile, sans aucune manifestation hystérique, ni anesthésie, ni ovarialgie, ni boule, etc.

Je constatai que les membres inférieurs n'étaient pas amaigris, que tous les mouvements articulaires étaient possibles, que les réflexes tendineux étaient normaux ainsi que la sensibilité cutanée.

La malade dut être transportée dans sa chambre à l'hôtel. Je la fis mettre debout. Elle se leva, mais se tint très difficilement, le tronc penché en avant, presque courbée en deux. Je l'engageai en vain à marcher ; elle ne put le faire seule. Je lui pris les deux mains pour la conduire ; elle exécuta avec lenteur et difficulté 2 à 3 pas en avant;

mais ce fut tout.

Je m'aperçus cependant qu'en la tirant vers moi par les mains, de force je pouvais la faire progresser, mais le corps était toujours fortement incliné en avant. Les mouvements se faisaient bien dans les articulations. Je l’obligeai à se redresser, à marcher plus droit. Spontanément elle ne put faire aucun pas.

J'essayai alors de l’endormir sur un fauteuil. Je ne pus arriver qu'à un engourdissement douteux. Je lui suggérai, en vain, de toutes mes forces, avec conviction qu'elle pouvait se tenir debout, marcher sans aucune peur, que ses jambes avanceraient sans peine ; la suggestion resta inutile.

Et ainsi pendant 3 séances. Je n'obtins rien. Je pouvais trainer la malade courbée en deux, vers moi, je ne pouvais pas la faire aller spontanément.

J'eus la conviction qu'il s'agissait d'une paraplégie nerveuse d’origine psychique. La malade pouvait marcher; la fonction de la marche

une grande faiblesse, un état névrasthénique intéressant tous les organes, une apathie physique et intellectuelle persistent. Tous les traitements ont été essayés, sans compter la vie au grand air, au bord de la mer, douches, massages, frictions, ele. » (Lettre du 8 octobre 1894).

étant chez elle chose possible, elle voulait marcher et me disait : « Je ne suis pas paralysée, je fais tous mes efforts, j'use bien toute mon énergie et ma bonne volonté, mais je n'arrive pas. » 11 y avait quelque chose qui s'interposait entre la volonté et l’acte, comme si la cellule cérébrale idéo-motrice ne pouvait pas actionner le nerf moteur, comme s’il y avait un mécanisme quelconque fonctionnel ou organique faisant inhibition eïtre l’un et l’autre.

Alors au lieu de faire de la suggestion passive, c’est-à-dire de l'affirmation simple à l'état de sommeil ou à l’état de veille, je fis de la dynamogénie psychique. Je passai tous les jours 3/4 d'heure à une heure à faire aller la malade, la forçant à se redresser. Je la prenais par les deux mains, je l’entrainais avee moi dans tous les sens, l'obligeais à courir, puis à marcher seule en la stimulant, et en la poussant par derrière. J'obtins ainsi un résultat graduel, et au bout de 8 jours une amélioration notable. Je lui appris de même à monter et à descendre les escaliers, ce qui s’effectua lentement, pas à pas, avec hésitation. Dans toute sa marche, on sentait qu’il y avait quelque chose qui l'empêchait d'avancer.

Après une dizaine de jours de traitement, je dus m'absenter huit jours, pendant lesquels elle resta à Nancy. Et à mon retour, le résultat persistait, mais sans progrès ultérieur.

Je repris mon entrainement. Au bout de 15 jours environ, j'arrivai à la faire descendre dans la rue avee moi et à se promener, mais toujonrs avec une tendance à se courber en avant. En outre, beaucoup d'hésitation et de lenteur dans la marche. Il me fallait de temps en temps la pousser dans la rue pour faire avancer ses pieds.

Enfin, après un mois d'efforts persévérants, pendant lequel le progrès se fit pas à pas, le résultat définitif était obtenu. La malade put faire spontanément une lieue à pied. La guérison s’est maintenue. La malade marche, court, voyage et n'a plus eu le moindre trouble de motilité.

L'anorexie nerveuse persistait encore. Je m'étais contenté de lu suggérer l’appétit et la possibilité de manger, mais sans faire l’entrainement actif semblable à celui que j'avais fait pour rétablir la marche, c'est-à-dire sans l'obliger à manger devant moi, de façon à faire son éducation progressivement. Elle quitta Nancy, ne conservant plus que cette inappétence nerveuse qui dura encore pendant plus d'un an et finit par céder, grâce aux efforts considérables que la malade, sur mon invitation répétée par lettres et une fois oralement, fit dans ce but. La guérison est aujourd'hui parfaite,

Toutes les paraplégies dites nerveuses, hystériques, psychiques, etc., ne relèvent pas du même mécanisme, ajoute M. le professeur Bernheim à propos de cette observation ; quelquefois, à la suite d’une maladie prolongée, avec long séjour au lit, il y a une faiblesse réelle, qui est exagérée par l'impressionnabilité nerveuse du sujet qui trompé par ses sensations exaltées croit ne pas pouvoir marcher. Dans ce cas, .il sufit de faire marcher le sujet en lui donnant confiance, de le tenir par les mains pour arriver, en peu de jours, à restaurer la fonction.

D'autres fois, c'est la peur qui fait inhibition ; un sujet a eu des douleurs musculaires, articulaires, nerveuses, dans une jambe, ces douleurs ont disparu, mais existent encore à l’état de souvenirs ou à l'état de peurs, et tendent à renaître quand le sujet veut se lever. Tantôt c'est cette douleur nerveuse purement psychique qui empêche les mouvements de la marche, tantôt c'est une simple peur ou angoisse nerveuse-qui envahit le sujet aussitôt qu'il se sent debout et le paralyse. Nous croyons que beaucoup de faits qualifiés sous le nom bizarre de astasie-abasie ne sont en réalité que de simples névroses psychiques rentrant dans cet ordre de phénomènes ; j'ajoute que je n'ai jamais vu d’astasie-abasie réelle.

Chez notre malade enfin, il s’agit d’un troisième mécanisme de paralysie dite psychique. Il n’y avait chez elle ni douleurs, ni peurs, ni même sentiment de faiblesse exagérée l’'empêchant de marcher ; elle disait : € Je n'ai pas peur : je me dis quelquefois, je dois pouvoir marcher; je ne me sens pas faible, et cependant je ramasse en vain toute mon énergie, je ne peux pas ». Le mécanisme de cette forme de paralysie, qui n’a été décrit nulle part, est celui de l’anorexie nerveuse. Il semble y avoir, comme nous l'avons dit, quelque chose qui fait inhibition à la volonté. Un obstacle dynamique s’interpose entre la cellule psychique et le nerf moteur, faisant pour ainsi dire une contre-suggestion à l’idée de marcher. Cet obstacle ne peut être rompu, comme nous l'avons vu, que par une dynamogénie psychique prolongée.

Dans les deux faits suivants, que je retrace à gros traits d'après mes simples souvenirs, la fonction de la marche a été entravée par une douleur psychique continue,

M" X..., âgée de 50 ans, vint me consulter, il y a une dizaine d'années pour une douleur dans la jambe droite, l'empêchant de marcher depuis de nombreuses années. Quand elle avait marché pendant environ dix minutes, cette douleur s’exaspérait et l'obligeait à

s'arrêter, à prendre un repos prolongé. On avait essayé en vain {tous les traitements externes et internes : bains, hydrothérapie, ete. Bien constituée sans maladie antérieure, n'accusant qu'une impressionnabilité très grande, mère d'une fille mariée, n'ayant jamais eu aucun symptôme hystérique ni névrasthénique, M" X..., qui habitait à Paris, étant de passage à Naney, vint me trouver. Je ne constatai chez elle aucune altération organique ni autre trouble fonctionnel qu'une douleur dans la jambe droite qu'on pouvait développer à la pression et localiser à volonté, car elle n'avait pas de siège bien précis. Le membre n'était pas amaigri. Je fis la suggestion; elle ne s’endormit qu'au premier degré, engourdissement simple sans catalepsie. Faisant quelques frictions sur la jambe, je lui affirmai la disparition de la douleur et la possibilité de marcher, sans réveil de la douleur. La malade, docile, intelligente, se prétait sans arrièrepensée à la suggestion. En sortant de chez moi, elle fut étonnée de pouvoir faire une demi-lieue à pied. Après trois séances, elle put faire une lieue, et, au bout de cinq jours, elle se remit en voyage et a toujours pu continuer à marcher depuis sans avoir eu le moindre sentiment de la douleur.

M" X..., àgée de 56 ans, me consulta en juin 1896, aussi pour une douleur dans la cuisse droite qu'elle avait depuis 15 ans et qui la condamnait à une impotence fonctionnelle presque absolue. Elle pouvait bien se lever et circuler un peu dans sa chambre, mais il lui était impossible de sortir. Aussitôt qu'elle marchait, cette douleur: devenait excessive et l’empêchait de continuer. Il y a quelques années, après avoir essayé tous les traitements, électricité, hydrothérapie, massage, etc., elle s'était adressée à un chirurgien qui, songeant à une névrite, avait fait une résection du nerf sans résultat et avait conclu qu'il ne s'agissait que d’une douleur nerveuse. Mais cette douleur était d’ailleurs assez fixe; je ne me rappelle pas le siège précis. M" X... était forte, bien constituée, sans crises, ni autres manifestations hystériques, mais très impressionnable, très expansive, pleurant facilement et pleine d’effusion. Elle venait chez moi en voiture, ne pouvant sortir à pied, elle entrait dans mon cabinet en boitant. Je constatai que la motilité était normale ainsi que la force musculaire, que la douleur n'affectait pas un trajet nerveux déterminé, que, outre la région douloureuse bien nette, on pouvait provoquer de lhypéresthésie ad libitum par pression et affirmation. Je suggérai à la malade de dormir ; elle arriva facilement au troisième degré; attitude cataleptiforme, automatisme rotatoire, souvenir con-

servé au réveil. Je lui sazgzérai avec énergie et altouchement du membre la disparition de la douleur et la possibilité de marcher, Au réveil, je la fis marcher en continuant à lui affirmer qu'elle pouvait marcher sans douleur. Elle marcha en effet, grâce à cette confiance que je lui donnai; et on lisait bien sur sa physionomie Ie travail d'antosuggestion psychique qui tendait à régénérer la douleur. Au bout de quelques séances, la malade put faire, sans aucune douleur, une demi-heure à pied. Au bout de ce temps-là seulement, la fatigue douloureuse se manifesta. Quinze jours plus tard, la malade paraissait guérie, marchait très bien une demi-heure matin et soir; mais il était mauifeste que l’obsession psychique douloureuse la hantait encore. À chaque visite, elle me demandait au moins dix fois si elle était bien guérie, si la douleur ne reparaitrait pas, si j'étais bien sûre qu'il n'y avait aucune lésion ; on sentait que le cerveau était toujours pris par la peur et l'idée de la douleur. Cette peur ne put être complètement déracinée. Ainsi après avoir été complètement exempte de douleurs pendant une dizaine de jours, la malade revint me dire que hier et aujourd'hui elle n'avait pas pu marcher, ayant eu une douleur atroce. Une nouvelle suggestion ramena rapidement le calme et la suppression de la sensation douloureuse. Après un mois de séjour à Nancy, la malade marchait très bien, sansaucune douleur, comme elle n'avait pas marché depuis une douzaine d'années, mais je doutai de sa guérison définitive, car si j'avais enlevé le phénomène douleur et dissipé ainsi J’impotence fonctionnelle, je n'avais pu détruire la pensée fixe qui tendait à la faire renaître. En effet, quelques semaines après son retour à Paris, elle m'écrivait que malheureusement, après un bien-être de quelques jours, la douleur avait fait sa réapparition. Je ne sais ce qui est arrivé depuis.

Un entrainement psychique prolongé pourrait-il amener la cure complète ? ou bien l'idée était-elle trop fixe, trop enracinée, trop automatisée dans le cerveau pour pouvoir être détruite, je le crains. On voit la différence entre ces deux cas.

Dans le premier, une simple suggestion avait guéri la douleur à tout jamais ; la névrose était pour ainsi dire purement périphérique, ou plutôt, le cerveau avait conservé l'impression de cette douleur qu'il régénérait facilement, mais ne l'avait pas inscrite, si je puis dire, en caractères indélébiles.

La douleur n’était pas devenue obsession fixe; la névrose n'était pas devenue psychose. Dans le second cas, le cerveau moins r'ésistant, plus suggestible, avait fait la douleur sienne, la psychose étail constituée, probablement incurable. »

Nous ne saurions ajouter autre chose à ces explications péremptoires de notre Maitre. La dynamogénie psychique donne à ces observations une physionomie particulière, et reçoit d'elles, sa démonstration, sa valeur indubitables. Nous aurons occasion ‘de revenir sur cette méthode ; nous insisterons sur elle dans le chapitre du traitement.

Un autre fait d'inhibition psychique, c’est l’amaurose. Précédemment, elle nous est déjà apparue dans l’observation XX VIII. Nous allons la retrouver en compagnie d’autres faits d’inhibition portant sur d’autres sens et l'expliquer.

OBSERVATION XXXI (Recueillie au service de M. le Professeur BERNHEIM.)

Amaurose, dischromatopsie, anesthésie hystériques. — Guérison complète par la suggestion.

Léonie B..., 33 ans, sans profession. Entre au service le 23 mars 1896.

Pas d’antécédents nerveux. Pas d'éthylisme chez les ascendants. N'a jamais eu de crises nerveuses.

Historique. — En décembre dernier se serait surmenée et refroidie en soignant un petit garçon malade de la fièvre typhoïde. Aurait eu des accès d’impatience, d’emportemert au cours desquels elle serrait violemment les poings. Elle présenta depuis lors du nystagmus. Elle prétend aussi ne pas voir. Depuis ce moment, «les yeux, ditelle, sont dans le brouillard ». Elle ajoute qu'elle entend très peu, et cependant elle répond à toutes nos questions articulées à voix moyenne. Enfin, dès qu’elle est debout, elle éprouve des vertiges, des coliques. Est sujette aux céphalées. Digestion bonne. Réglée trois jours toutes les trois semaines.

État actuel. — Constitution primitive bonne. Facies assez coloré, inexpressif. Tête volumineuse, large. Front constamment plissé, sourcils remontés. Nystagmus accentué. Marche avec hésitation et lenteur, Écrit son nom d’une écriture tremblée. Anesthésie de tout le corps au toucher, à la piqûre, au froid, à la chaleur. Si l’on pique sa muqueuse nasale avec une épingle, la malade dit ne sentir rieh, et

pourtant il se fait un petit mouvement réflexe. Insensibilité de la

conjJonctive. La piqûre de la plante des pieds ne détermine aucune douleur.

M. Bernheim. — Voyez-vous mon doigt ?

La malade. — J'en vois deux...

M. B. — Combien en voyez-vous vraiment ?

La m. — Trois.

M. B. — Qu'est-ce que c’est que ça ? (montrant une clef).

La m. — Un bâton.

M. B. — (Montrant un papier jaune.) De quelle couleur est ceci ?

La m. — Blanc.

M. B. — (Montrant une feuille rouge.) Et ceci ?

La m. — Gris.

M. B. — (Montrant différentes laines.) — La M. répond : Rouge. Blanc.

Bleue. Jaune.

Rouge. Violette.

Blanche. Jaune.

Bleue. Grise.

Verte. Violette.

Jaune. Blanche.

Rouge. Jaune.

Noire. Noire.

Violette. Jaune.

Noire. Rouge.

Noire. Blanche.

Ne sent pas les odeurs, pas plus que les saveurs. Dit ne pas entendre le tic-tac de la montre, de l'oreille droite, mais elle l'entend de la gauche. Celle-ci étant fermée, la droite restant seule ouverte, la malade dit qu'elle n'entend rien, pourtant elle répond à toutes les questions même faites à voix basse. Puis elle prétend ne pas sentir ses propres mains.

M. Bernheim. — Mettez la main droite sur la main gauche |

La malade ne peut le faire.

M. Bernheim. — (Après lui avoir mis les bras en l'air): Rapprochez les mains !

La malade, — (Montrant même incapacité): J'ignore où sont mes mains.

Cependant les mains sont, à un moment, très rapprochées l’une de Vautre, à quelques centimètres; il semble alors que la malade

veuille éviter de les faire se rencontrer ; elle Jeur fait exécuter des mouvements de circuit.

M. Bernheim. — Tenez ! (lui fermant les yeux), je les aimante, vos mains, je les magnétise et ainsi elles vont être attirées l'une vers l'autre. Impossible de faire autrement. La force magnétique les entraine.

Sitôt dit, sitôt fait. Les mains de la malade se joignent.

M. Bernheim. — (Lui séparant les mains) : Maintenant elles ne sont plus aimantées.

Les mains de la malade se cherchent sans s'atteindre.

M. B. — Voici que je les aimante une seconde fois !

Immédiatement les mains se précipitent pour se réunir el se réunissent.

M. B. — Maintenant nous aimantons les yeux.

La malade. — Je ne vois absolument rien.

M. Bernheim (plaçant un plessimètre à gauche de la malade). — Vos yeux sont aimantés; vous allez voir malgré vous et vous reconnaitrez bien les couleurs.

Puis M. Bernheim lui parle avec véhémence, la fait asseoir dans son lit, lui persuade que ses yeux voient bien, qu'on enlève les nuages qui les obscurcissent, etc.

M. Bernheim (montrant un papier jaune). — De quelle couleur est ce papier ?

La malade. = Il est blanc.

M. B. (avec force). — Dites la vérité ! je le veux. De quelle cou leur est ce papier (montrant une feuille rouge).

La m. — Bleu.

M. B. — Pas du tout. Dites mieux que ça. Vous pouvez.

La m. — Rouge.

M. B. (montrant une laine violette). — Et ceci! allons, dites, vous devez le dire.

La m. — C'est violet.

La malade énumère ensuite très bien plusieurs clefs qu'on lui présente. Puis M. Bernheim : « Maintenant, vous allez pouvoir lire, vous le pouvez! » A force d’exhortations, de stimulations verbales très actives, d’une véritable dynamogénie psychique, la malade avoue qu'elle voit clair et lit couramment. Puis on termine la séance par de la suggestion hypnotique. Pendant le sommeil on lui suggère qu'elle verra bien, qu'elle entendra bien, etc. Au réveil, elle dit en effet qu'elle voit; elle lit bien et vite, n'a plus de nystagmus, sent la piqure sur la face, le cou, les mains, ete., puis

après insistance déclare entendre enfin le tie-tac de la montre de l'oreille droite. Le goût est à son tour rétabli: la malade différencie nettement le sucre du sel et réagit fortement lorsqu'on lui fait respirer du vinaigre. Nouvelle suggestion hypnotique, pendant laquelle on peut provoquer des hallucinations, mais pas de catalepsie.

Le père de la malade à fourni quelques données complémentaires. € Ma fille est un peu faible d'esprit depuis sa naissance. Elle a toujours été nerveuse, sans avoir de crises. Sa maladie date du mois de décembre dernier où elle s’est beaucoup fatiguée. Elle a commencé à se plaindre de ses yeux, ne reconnaissait plus les personnes, ne pouvait plus faire de couture fine, néanmoins vaquait aux soins du ménage. Ses yeux tremblent depuis décembre. Voici quelques jours que la vue se perd davantage; elle ne travaillait plus dans ces derniers temps. Un jour, elle revint à la maison, nous contant qu'elle s'était heurtée dans un faisceau de perches à houblon, ce qui nous surprit fort, car on remarquait que, quoique dolente de la vue, elle suivait très bien les petits sentiers dans tous leurs détours et évitait même les pierres. Vers la mi-décembre, elle s’est alitée; elle a perdu connaissance plusieurs jours durant ; ses yeux étaient renversés en arrière, et on n'en voyait que le blanc ; en même temps elle serrait les poings si fort que l’on dut entre les paumes de ses mains et ses ongles interposer des planchettes de bois pour empêcher ceux-ci de pénéter celles-là..… »

27 mars. — La malade dit spontanément qu'elle va bien. Plus de nyslagmus. La sensibilité, hier encore absente du tronc et des jambes, est redevenue entière et normale. Suggestion.

28 mars, — À pu travailler ce matin. Suggestion. 3 avril. — Léger tremblement des mains. Suggestion.

4 avril, — Le nystagmus n'est plus revenu. La malade travaille bien.

7 avril. — Elle quitte l’hôpital joyeuse, douée de grand appétit et de courage à vivre. Elle marche très bien.

Cette observation vient de nous mettre en présence de troubles divers qualifiés hystériques ; amaurose, anosmie, surdité, anesthésie. «Certains états dénommés tels sont purement auto-suggestifs, dit M. le Professeur Bernheim

qui maintes fois a découvert leur nature psychique, et le premier démontré que l’'amblyopie hystérique se comporte comme l’amblyopie suggestive, elle est purement psychique. Le sujet ne voit pas avec sa rétine, il voit avec son cerveau. La première reçoit l'impression; le second par son centre cortical visuel la perçoit. Mais l’image visuelle perçue, l’amaurotique par suggestion et l’hystérie la neutralisent inconsciemment avec leur imagination. Ils voient avec les yeux du corps; il ne voit pas avec les yeux de l'esprit: l’amaurose n’est qu’une illusion négative. Dans l’amblyopie hystérique et suggestive unilatérale, le prisme placé devant l'œil amaurotique voit. » Notre Maitre a de la même manière — à l’aide du prisme, ou à l’aide de l'échelle de Snellen, — établi le psychisme de l’achromatopsie, de la dyschromatopsie hystériques. Nous ne pouvons relater cette explication au complet (1).

Il en est de même pour l’anesthésie. Nous n’admettons pas avec M. Pierre Janet qu’un r'étrécissement du champ de la conscience soit indispensable pour justifier l’anesthésie qui, de l’avis du même auteur, n’est qu'une « distraction très grande et perpétuelle qui rend les sujets incapables de rattacher certaines sensations à leur personnalité (2). »

L'analogie des anesthésies hystérique et suggérée, d'après les expériences de M. le Professeur Bernheim, est frappante. Nous ne connaissons pas l’action cérébrale intime de la suggestion, mais, au cas particulier, que la suggestion vienne d’une sensation externe (suggestion verbale, même thérapeutique), ou d’une sensation interne

(1) Voir in Revue de l'hypnotisme année 1895, page 226. (2) Pierre Janet, Etat mental des hystériques.

(auto-suggestion) [1], elle modifie les neurones ou cellules psychiques conscients de l'étage supérieur du cerveau probablement. Nous ne savons pas encore quelles modifications dynamiques, cytologiques l’idée suggérée, ou auto-sugoérée détermine, mais nous savons que sugoérée ou auto-sugoérée, c'est-à-dire dérivée du dehors ou du dedans, elle peut provoquer les mêmes phénomènes d’anesthésie, d'amblyopie, d’amaurose, ete. Analogie de manifestations trop claire pour que l’on ne puisse croire à une identité de cause et de mécanisme. La perception des impressions existe, mais la conscience est modifiée en ce sens qu'elle est comme utilisée. Les centres sensoriels cervicaux perçoivent. Les cellules des lobes antérieurs (?) qui rendent la perception consciente « étant modifiées dans leur modalité, c’est la conscience des sensations perçues qui est neutralisée ou pervertie. Il y a dans ces cellules une anomalie qui les empêche d’accepter, ou les pousse à altérer les sensations perçues. C’est une véritable aliénation mentale limitée aux perceptions de la sensibilité. C’est une illusion négative. » (Bernheim).

Faire de tout cela un simple fait de distraction exagérée, c’est n’expliquer rien. Qu'est-ce donc que la distraction, sinon déjà une suggestion ou une autosuggestion s’exercant au détriment de telles autres ?

La guérison rapide de Léonie B..., par la suggestion

(1) Car, encore une fois, le sujet qui s’auto-suggestionne n’accomplit pas une action volontaire, non plus qu'ilne manifeste un caprice d'imagination.

Il ne « simule » pas, ilne « triche » pas. Il ne peut se suggérer un phénomène (anesthésie, hémianesthésie, ete.), dont il n’a pas l'idée. I obéit à une impression,

L'image de cette impression est plus ou moins déformée, diminuée par une conscience modifiée,

ANT thérapeuthique vérihie la nature autosuggestive, dynamique de ces phénomènes curieux qui ont soulevé des interprétations variées. Le trouble dynamique des cellules « conscientes » qui s’opposait à l’aflinement de la perception consciente, et, de la sorte, par cette cérébration incomplète, instaurait un état psychique particulier d’autosuggestion succédant à une impression épuisée avant l'interprétation finale, à été amendé, combattu, effacé par la dynamogénie suggestive. Un phénomène dynamique, même d’inhibition est, savons-nous, détrôné par un autre phénomène dynamique.

La suggestion matérialisée (pseudo-aimant) était nécessaire et fut efficace. Une image concrète à revivifié les images latentes, réactivé les perceptions conscientes engourdies, remis en mouvement les rouages de la conscience pour tel ordre de perception.

Voici maintenant un Cas connexe.

OBSERVATION XXXII (Recuecillie au service de M. le Professeur BERNHERIM.)

Nerto-arthrilisme, — Dischromatopsie unilatérale. — Diplopie. — Guérison par la suggestion.

Charlotte P..., 39 ans, célibataire, sans profession. Entre au service le 44 janvier 1897.

C’est une névropathe qui depuis 18 ans a des accès douloureux un peu partout; des céphalalgies occipitales, frontales et presque incessantes, des névralgies sus-orbitaires, des bourdonnements à l'oreille droite, des élancements pénibles sous les deux clavicules, dans les épaules.

Elle a des troubles dyspeptiques au moment de ses époques. L'insomnie est habituelle. Aucuns troubles viscéraux.

Elle porte un facies mélancolique, exprimant un certain repliement sur soi-même. Elle à toujours été impressionnable. A différentes reprises, elle eut des atteintes rhumatismales, avec gonflement des articulations, Les bruits du cœur sont nets.

Elle se plaint de ses douleurs crâniennes (sic). La pression de l'occiput détermine de l'hypéresthésie.

Le ventre est souple, très sensible et sa pression provoque des soubresauts, des secousses de tout le corps. Elle aurait fréquemment de la constriction à l’épigastre avec sensation de boule.

Son père est rhumatisant et atteint de paralysie agitante ; sa mere n'est pas nerveuse. Elle-même n’a jamais eu de chagrin ni d'émotions notables. Sa douleur à la nuque l'empêche de vaquer à toute occupaüon depuis deux ans.

On remarque, le lendemain de son arrivée, que de l'œil droit, la malade distingue très mal les objets. Elle reconnait le blane, le rouge, le noir, mais elle prend le vert pour le bleu, le bleu pour le gris.

Il existe en même temps de la diplopie, elle voit 4 doigts au lieu de 3, et 5 au lieu de 4 Enfin l'œil gauche étant fermé, il lui est impossible de lire.

Elle accuse également de la surdité ; à gauche elle entend un peu le tic-tac de la montre; à droite, elle n'entend rien. L'analgésie à la piqûre existe des deux côtés du corps. L'olfaction et la gustation sont intactes. M. le Professeur Bernheim endort cette malade assez difficilement. Pendant le sommeil provoqué, il lui suggère qu'elle entendra bien le tic-tac de la montre à droite; elle dit l'entendre en effet ; de mème en lui ouvrant l'œil droit pendant l'hypnose, elle reconnait le vert et le bleu. Mais au réveil elle n'entend plus de nouveau, la dischromatopsie existe. M. le Professeur Bernheim essaye le pseudo-aimant comme dans l'observation précédente; pas de résultat. Alors il la brusque, la gourmande violemment. «Quelle est cette couleur? dit-il fortement en lui présentant du papier vert. — C'est blanc. — Non, vous mentez, vous pouvez le dire pourtant, allons, allons, mieux que ça! — C’est gris. — Non, non, ça n’est pas ça! Dites, puisque vous le pouvez! — C'est vert. » — Et de même pour le bleu, de même pour la surdité factice droite, de même pour la diplopie.

Les douleurs névrasthéniques s’apaisèrent par des suggestions répétées, des persuasions patientes. La douleur à la nuque subsista moins forte.

Le 2 février, la malade, remerciant de tout son cœur M. le Professeur Bernheim, sortit de l’hôpital.

Une fois de plus l’action bienfaisante de la suggestion active nous est ainsi démontrée. Si l’on s'était contenté

d’endormir la malade, de lui dire doucement « vous voyez, vous allez voir », l'effet aurait été nul. Une dynamogénie puissante était d'urgence ; il fallait, de haute nécessité, commander aux impressions de la malade, bouleverser celles où elle se complaisait, réveiller le dynamisme nerveux des cellules conscientes.

Le cas suivant que nous devons à l’extrême obligeance de M. le Professeur agrégé Parisot se rapproche des précédents par une symptomatologie analogue, mais graduellement développée.