OBSERVATION LXV

(Recueillie au service de M. le Professeur BERNHEIM.) Paraplégie dynamique. — Névrite.

Marie-Justine R..., âgée de 39 ans, cigarière.

Aucun antécédent nerveux héréditaire. N’avoue pas de maladie antérieure.

Aurait toujours été très impressionnable. Quelques crises convul sives avec cris et suffocation au moment de ses premières règles. Elle subit des contrariétés vives dans sa famille.

Depuis 3 mois ne peut plus marcher, lorsque pour la première fois, en novembre 1895, on l'amène à l'hôpital. Peu de temps avant son impotence fonctionnelle, elle aurait éprouvé de vives douleurs dans les deux jambes, d’autres fois elle aurait tremblé, puis serait tombée. Elle a fait ainsi plusieurs chutes à l'atelier.

On se rappelle qu’elle a eu des crises convulsives, on pense qu’on est en présence d’un cas de paraplégie hystérique. 11 n'y a d’ailleurs pas de troubles somatiques frappants.

En quelques séances d'entraînement à l’état de veille et de suggestion hypnotique, la malade est délivrée de sa paraplégie. On lui suggère qu'elle peut marcher sans crainte. Elle marche et quitte le service au bout d'une dizaine de jours.

Mais le 3 mars 1896, elle revient. En décembre, raconte-t-elle, les douleurs vives, lancinantes, se sont reproduites dans les deux jambes, surtout dans la jambe gauche. La marche est devenue de plus en plus pénible. La malade a acquis une grande faiblesse. Actuellement, elle avance lourdement, en vacillant par instants, paraissant n'avoir aucune assurance. Lorsqu'elle est couchée, les jambes se soulèvent bien également au-dessus du plan du lit, avec quelques oscillations horizontales. La jambe gauche est amaigrie, elle mesure dans sa circonférence prise au tiers supérieur deux centimètres de moins que la droite. La sensibilité est conservée; mais il y a un retard dans la perception douloureuse d’une piqüre faite sur le thorax

torse

quand la malade a les yeux fermés. On constate de l’analgésie des membres inférieurs. Les réflexes tendineux sont diminués, presque abolis. Les mouvements communiqués se font assez bien. Les pupilles sont égales. Pas de signe de Romberg.

La malade se plaint de fourmillements dans les membres, de rachialgie, de douleur «en étau », de lancinements dans les reins, etc., bref on cesse de la questionner, car on s'aperçoit qu'elle accuse toutes les particularités pathologiques qu'on se plait à lui découvrir.

Après un séjour de trois semaines, la malade sort de l'hôpital. Elle à été soumise au même traitement qu'auparavant. On lui a redonné de la confiance ; elle à fini par marcher assez fermement, mais en fauchant légèrement de la jambe gauche.

En résumé, cette femme, considérée d’abord comme une hystérique simple, a présenté des symptômes autorisant à songer à un début de tabes. M. le Professeur Bernheim s’est rangé, en dernière analyse, au diagnostic de névrite motrice de la jambe gauche avec hystéricisme greffé sur cette névrite. Période præataxique du tabes et névrite se concilient fort bien pour quiconque croit à l’origine périphérique du tabes. Quoi qu'il en soit, ce qui nous importait, c'était la paraplégie concomitante, vraiment dynamique, puisque le traitement suggestif en a guéri la malade.

OBSERVATION LXVI (Recueillie au service de M. le Professeur BERNHEIM.) Marche rétablie par suggestion dans un cas de névrite d'origine typhoidique.

Félicien X..., 43 ans, laboureur. Entre le 23 septembre 1896. Fièvre typhoïde, à évolution normale. Le 17 novembre, en convalescence, il se plaint de ne pouvoir marcher. Il n'a pas de douleurs, mais une grande faiblesse dans les membres. On constate une abolition des réflexes patellaires. Le malade déploie des efforts considérables

pour lever les pieds. Les mouvements imprimés se font dans leur intégrité. Atrophi: des muscles de la jambe droite. Le malade