IDE
reste alors confiné au lit, renonçant à marcher, disant qu’il est perdu, qu'il sera un homme inutile désormais.
On pense à une névrite périphérique des membres inférieurs droits, avec paraplégie auto-suggestive. M. le Professeur Bernheim estime qu'il faut réveiller l'initiative de ce malade.
Et le 6 décembre il le soumet à une séance d'entrainement suggestif à l'état de veille, mêlé de suggestion hypnotique.
Au bout d’une heure, le malade peut se tenir debout, ce qu'il ne pouvait faire auparavant, Aujourd'hui (20 décembre) il marche assez bien, va et vient pour ses besoins, et ne se plaint que d’une lourdeur assez pénible dans les membres lorsqu'il descend les escaliers.
Cette courte observation est instructive, car elle nous montre la possibilité d’un champ dynamique s'étendant autour d’une lésion organique et la destruction de ce champ par une médication suggestive active. Il nous serait facile de multiplier ces exemples. Nous nous en dispenserons.
Jusqu'ici nous avons vu l’exagération psychique en intensité, en fréquence, nous allons voir l’exagération en durée d’un symptôme organique. L'élément nerveux prolonge, répète certains troubles anciens.
OBSERVATION EX VII (Recueillie au service de M. le professeur BERNHEIM.) Mouvements athétosiques prolongés, améliorés par suggestion.
Victoria C..., brodeuse, 25 ans. Entre à l'hôpital le 17 mars 1896.
Fièvre typhoïde, l'an dernier, suivie de névralgies sus-orbitaires, reparaissant souvent encore le matin et le soir.
IT y a six semaines, des mouvements choréiques, limités à la main droite, au pied droit, et à la commissure labiale droite, apparurent consécutivement à une atteinte rhumatismale au poignet droit, et à une angine. N’a jamais eu de crises de nerfs.
Etat actuel. — Constitution moyenne. Apyrexie. Langue nette.
Pouls régulier, égal. 96. Choc du cœur fort. La pointe bat au cinquième espace sur la ligne mamillaire. Pas de bruits de souffle.
La commissure labiale droite paraît être plus abaissée que la gau-
che. Mydriase de la pupille droite. Secousses fréquentes, tirant la commissure cle la lèvre droite en bas et en dehors. Mouvements athétosiques des doigts et des orteils droits. Tantôt un ou trois doigts de la main entrent en flexion, extension, adduction, abduction, tantôt la main entière présente ces mouvements. Les avant-bras n'y participent pas; il n'y à ni pronation, ni supination involontaires. Idem pour le pied droit. Incoordination notable encore dans les mouvements volontaires ; la malade écrit assez bien son nom, mais en s’arrêtant fréquemment. L'athétose apparait par saccades. La malade peut ramasser une épingle. Sensibilité normale.
Au dynamomètre : main droite, 31.
— main gauche, 35.
Réflexes tendineux normaux. Insomnie habituelle. Obsession d'idées mauvaises. Quelques troubles de la mémoire.
Traitement. — Bromure de potassium. Suggestion hypnotique. Sommeil provoqué profond. Pendant l'hypnose, par suggestion orale, on peut atténuer l’athétose.
Sous l'influence du traitement suggestif, continué pendant huit jours, les mouvements ont diminué insensiblement de fréquence et d'intensité. Les idées mauvaises ont disparu. Les nuits furent calmes. Le 21 mars, la malade est parvenue à faire de la broderie. Enfin elle est moins impressionnable.
Le 25 mars, en pleine amélioration, elle demande à sortir.
L'influence favorable de la suggestion sur ces mouvements donne lieu de croire qu’il ne s'agissait plus d’une chorée infectieuse irréductible, laquelle, d’ailleurs, ne reste pas en général localisée aux mains, mais de troubles purement dynamiques, répétant quelques-uns des mouvements athétosiques antérieurs, prolongeant l’instabilité choréique.
Sous le nom de chorée on doit distinguer deux ordres différents de manifestations morbides : une chorée nerveuse, hystérique, si l’on peut dire, par imitation (1) et
(1) C'est là le fait des épidémies de chorée dans les asiles, écoles, hospices d'enfants, que l’on explique par la contagion de l'exemple, l'idée sympathique.
auto-suggestion, curable par la suggestion, et une chorée, proprement dite, vraie, probablement d’origine infectieuse et d'évolution presque fixe, incurable quant aux mouvements. Cette dernière chorée peut, sa période infectieuse d'environ six semaines une fois terminée, se prolonger par assimilation quant aux mouvements, sorte de chorée auto-suggestive guérissable alors par suggestion (Bernheim). Cela se rapporte à notre observation.
Nous terminerons cette seconde partie de notre description par un cas de morphinomanie consécutive à des douleurs nerveuses qui prolongeaient un rhumatisme coxo-fémoral chez un névrosé dont l'existence fut traversée par une forte émotion morale.
Cette histoire intéressante nous à été communiquée obligeamment par M. le Professeur Bernheim. Klle a été écrite sous sa dictée. Elle clôture dignement cette subdivision de notre travail par le résultat heureux qui fut obtenu, et démontre ainsi l'efficacité du traitement moral, de la psychothérapie là où plusieurs célébrités médicales avaient échoué.
