CHAPITRE V
Injections solubles.
Cette méthode se rapproche beaucoup des modes ordinaires d'introduire le mercure dans l'organisme, soit par voie stomacale, so:t par les frictions.
Elle consiste à injecter dans les tissus une faible quantité d’un sel mercuriel soluble, qui, étant immédiatement utilisé, devra, pour que le sujet soit constamment sous l'influence du mercure, être souvent renouvelée, ordinaire ment chaque jour.
Elle présente sur la méthode des injections insolubles un grand nombre d'avantages. Le médecin sera toujours maître de régler la médication, de la suspendre s’il survient quelque fâcheux accident. La quantité de sel injecté est en général assez faible et se trouve rapidement éliminée ; il n’y a donc pas à craindre des intoxications mercurielles graves, des stomatites ; l’embolie pulmonaire.
La méthode soluble présente les mêmes inconvénients que la méthodeinsoluble, mais ils sont très-atténués, dans la grande majorité des cas on n’a pas lieu de les noter.
La douleur est peu intense lorsqu'elle existe; elle est fort bien supportée par le sujet, elle est moins marquée
qu'avec les insolubles et existe beaucoup plus rarement.
La stomatite est accident extrêmement rare, cela est
a priori très rationnel: la quantité de mercure injecté
étant très minime, il faudrait que le sujet présentât pour
le mercure une susceptibilité toute particulière.
Les nodi existent, mais ils sont moins gros, moins douloureux, moins fréquents ; ils se résorbent facilement et si par hasard il ÿ a résorption brusque, on n’a pas à redouter l’intoxication hydrargyrique.
Les abcès sont l'exception: nous n’en avons person-
nellement vu aucun exemple.
Nous pourrons dire ceci: les injections solubles présentent beaucoup plus rarement que la méthode insoluble certains inconvénients, et quand ‘ils existent ils ne
sont pas un obstacle à la continuation du traitement et
ne gênent pas le malade dans ses occupations quotidien-
nes.
Mais il existe dans cette méthode d’administrer le mercure un inconvénient capital, un obstacle absolu à sa généralisation. L’injection soluble duit être chaque jour, souvent deux fois par jour, renouvelée. À Phôpital lPapplication de la méthode est assez facile : un infirmier bien stylé fait les piqûres. Il en est tout autrement en ville : c’est une sujétion onéreuse pour le client, une fastidieuse obligation pour le médecin. ù
« Une cure complète de la syphilis par les injections solubles est entourée dans la pratique de tant d'obstacles, de tant de difficultés matérielles et morales, d’impossibilités sociales, pécuniaires, professionnelles ou autres faciles à deviner que cette méthode loin de gagner devien-
Dieupart 4!
dra de plus en plus un traitement exceptionnel et transitoire ». (M. Mauriac). |
D'ailleurs quel est le but cherché dans la méthode des injectio:is ? On veut mercurialiser activement le malade. Mais celui-ci pour raisons mondaines, familiales ou autres veut être soigné secrètement, il ne veut pas chaque jour qu’il soit vu prenant un médicament, l'injection insoluble répond très bien à ce désidératum; mais si quotidiennement le syphilitique doit subir une injection, où se trouve assuré le secret, sans compter que l’injection peut exposer à quelques désagréables éventualités, douleur, nodus.
La solution du docteur Chéron, médecin de Saint- Lazare, répond à cette critique: elle est injectée une seule fois par semaine, elle est à doses intensives et éloignées employant le plus actif des sels mercuriels en injection, le bichlorure d’hydrargyre. Elle n’expose pas, bien qu’étant une injection rare aux intoxications reprochées aux injections rares, c’est-à-dire insolubles; elle n’est pas quotidienne, bien qu’étant soluble.
Nous citerons d’abord les sels employés en injections solubles, puis nous ferons l’histoire du sublimé, histoire même des injections solubles car le sublimé fut le pre-
mier employé dans ce but.
