OBSERVATION VI

M. Bazy.— Société de chirurgie, 13 février 1900.

Bastard Bog..., dix-sept ans, entré le 30 juin 1897, à l'hôpital Tenon, salle Delessert, lit 19.

Antécédents héréditaires. — Nuls.

Antécédents personnels. — La malade était chétive dans l’enfance, mais depuis l’âge de douze ans, elle se porte assez bien. Elle fut réglée à 14 ans et très régulièrement. Elle dit rendre avec ses règles de petils morceaux de peau

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ou de mucosités. Un jour, en jouant avec son frère, elle re: çut de celui-ci un coup de pied dans le ventre. Ce coup de pied n'eut pas d’autres conséquences, lorsque le premier mois qui suivit la mort de son père, au moment de ses règles, elle fut prise de vomissements verdâtres, se plaignit de douleurs dans le ventre qui étaient assez intenses pour l'empêcher de remuer la jambe droite. Elle est soignée par un médecin qui lui fait faire des applications de glace sur le ventre. Fièvre très intense qui dure quatre ou cinq jours. Elle entre à ce moment à Saint-Louis pour y être opérée et en sort après deux ou trois jours, les douleurs ayant cessé avec les règles. A ce moment, elle s’aperçut qu’elle avait une tumeur assez volumineuse dans le flanc droit (avril 1897).

Le 30 juin 1897, la malade entre à l'hôpital Tenon dans le service du D' Bazy ; huit jours avant, elle avait été prise de nouveau de violentes coliques. Le ventre est douloureux, principalement dans la fosse iliaque droite. Température : 38°5 le matin ; 38°9 le soir.

Examen. — A l'examen, on constate une tumcur volumineuse ct bosselée dans le flanc droit et la fosse iliaque droite, très sensible à la palpation. La malade présente des symptômes d'appendicite. On l'opère le 2 juillet 1897.

Opération. — Incision de 10 centimètres. On ouvre l'abdomen ; le côlon ascendant apparaît rosé, légèrement congestionné, il est surélevé et repose sur une masse dure qui s'étend jusqu’à la colonne vertébrale et en bas vers la fosse iliaque. On reprend le péritoine pariétal, on le décolle : il est très épais et le décollement est assez facile, il permet d'arriver sur les masses rétro-coliques qui sont dures et fermes. La sonde cannelée enfoncée en quelques points pé-