OBSERVATIONS

| 4 y + 1É Qu -4 ; RUE k OBSERVATION 1 (inédite). 0 À (Recueillie dans le service de M. le decteur Follet. Hôtel-Dieu de A % % Rennes). x u.

B:2 29 ans, entrée le 5 novembre 1903. salle Sainte-Anne, lit e- MOT hs: iris FA.

i Antécédents héréditaires. — Mère morte phtisique; un frère A

décédé en bas-âge. & 4 Antécédents personnels. — Sujette aux -bronchites, a toujours £ | tousséun peu ; a eu trois enfants, deux sont morts de méningite M

tuberculeuse, le troisième de broncho-pneumonie consécutive à

D da coqueluche.

Il y a dix-huit mois la malade a présenté des hémoptysies répétées pendant une semaine ; depuis un an, la toux est devenue

plus fréquente, elle est suivie d’une expectoration mucopurulente

striée de sang ; les vomissements sont fréquents, l'appétit a disparu, la malade maigrit considérablement ; sueurs nocturnes, diarrhée. Enfin la céphalalgie, la dypsnée, l'absence de sommeil aug-

mentant, elle se décide à entrer à l'Hôtel-Dieu.

Actuellement, la malade est dans un état cachectique extrême, le corps est décharné. Les masses musculaires fondues. Fièvre

hectique.

Appareil circulatoire. — Suffocations faciles, palpitations, tachycardie. Pouls à 120. Le cœur présente la matité normale ; l’auscul-

tation permet d'entendre un léger souffle systolique à la pointe.

Appareil respiratoire. — Toux fréquente et douloureuse. Pou mon gauche : la percussion du tiers supérieur fait entendre le bruit de pot félé, les deux tiers inférieurs sont submats ; vibrations thoraciques exagérées ; à l'auscultation, souffle caverneux, gargouillements dans le tiers supérieur; respiration rude, voix retentissante avec quelques craquements humides dans les deux tiers inférieurs. Poumon droit, matité au sommet, submatité dans le reste du poumon ; vibrations thoraciques exagérées ; respiration rude, bronchophonie et craquements humides dans les deux tiers inférieurs, au sommet craquements humides et gargouille-

ments.

Appareil digestif. — Anorexie, ventre douloureux, diarrhée. Le foie tres hypertrophié est très sensible à la palpation. La faiblesse extrême de la malade et la fonte musculaire s’op-

posent à la marche.

Les urines peu abondantes renferment une petite quantité d’albumine, la miction est douloureuse.

La malade a toujours été très impressionnable, elle ne dort

plus.

Le diagnostic qui s'impose est celui de phtisie pulmonaire par-

venue à la période terminale, Aucun symptôme n'attire l'atten-