ARRETE

Porte

Cette enfant nous fut amenée dans notre cabinet, le 20 mars 1906, à l’âge de 2 mois, pesant 2 k. 800.

Je prescrivis la solution de citrate de soude, une cuillerée avant chaque tétée, et en trois jours les vomissements furent arrêtés à peu près complètement.

Mais l'enfant n’augmentait pas de poids ; je fis peser les tétées au sein, je constatai que la quantité de lait à chaque tétée était insuffisante : je fis compléter j jusqu'à 60 et 75 gr. les tétées avec. du lait stérilisé.

Les vomissements ne reparurent pas, et ren se poursuivit normalement.

La lactation de la mère diminuant, on donna graduellement quatre prises de lait stérilisé, et trois tétées au sein, chacune de 50 $ à 70 gr., qui furent complétées par un peu de lait stérilisé. ‘

Le 20 juin, le poids de l'enfant était de 5 k. 420, et de 5 k. 500 le 28 juin. La dernière semaine a été très chaude et il y a eu quelques selles diarrhéiques.

La mère donne trois fois le sein par en mais l'enfant ne prend que 50 gr. à chaque tétée ; l'allaitement est complété par du lait stérilisé industriellement.

Obs. IV. — (Observation personnelle. — Hôpital des Enfants-Malades).

Henri L..., né à terme, le 6 septembre 1906.

Père bien portant; mère anémique et très constipée (entérite muco-membraneuse).

Enfant nourri au sein et bien réglé (tétées toutes les 2 heures et demie ; une ou deux tétées seulement pendant la nuit).

Quatre à cinq semaines environ après la naissance, apparition de vomissements se répétlant après chaque prise de lait (soit un quart d'heure, soit une demi-heure, soit même une ue après la tétée).

Vers Ja même époque, Pre d'eczéma aux jambes et à l'abdomen.

En outre, fausse constipation, c’est-à-dire que l'enfant ne va à la selle qu'avec lavements ou suppositoires, mais. toujours matières

mal liées, liquides, fétides, et même fin novembre, selles franchement vertes, pendant une huitaine de jours. Un médecin consulté prescrit solution de citrate de soude. Les vomissements persistant, très fréquents, l'enfant est apporté par sa mère à la consultation de l'hôpital des Enfants-Malades, le 27 décembre. Poids : 4 k. 300. Taille : 0 m. 56. Enfant atrophique et très amaigri.

On ordonne à la mère de restreindre la durée des tétées (cinq minutes seulement). En outre, comprimés citriques et sodiques, RE d’eau de guimauve et bains d’amidon.

Le 2 janvier 1907. — Les vomissements persistent encore, ainsi que les selles liquides. Poids : 4 k. 400.

L'allaitement mixte est décidé. La mère remplacera deux tétées au sein par deux prises de 60 grammes de lait Gallia.

Le 4. — Poids resté stationnaire : 4 k. 400. Les vomissements. continuent, mais la mère.a remarqué que l’erfant vomit beaucoup moins le lait Gallia que le lait maternel.

L'analyse du lait a donné les résultats suivants :

BEUPRE AAA ee ne LE Lee 52 gr. 70 par litre Caséine........ RAS RES 21 85 — ATOS den Ne saute don 84 C0

La mère donnera dorénavant quatre biberons de lait Gaïilia par jour. :

Le 7. — Poids : 4 k. 550, Depuis trois jours, les vomissements ont complètement cessé. L'eczéma a presque disparu et les selles redeviennent normales.

Obs. V

Enfant F..., né à terme, le 3 mai 1907 et nourri au sein.

Antécédents héréditaires. — Le père est atteint de bronchite chronique.

La mère a eu six enfants dont deux sont morts en bas âge; elle les a tous nourris au sein et tous ont également vomi.

La mère a toujours eu des pertes blanches très abondantes ; elle nous dit n’avoir jamais fait de grandes maladies. Cependant, à la

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suite de son dernier accouchement, s'étant levée beaucoup trop tôt (dès le quatrième jour) elle fut prise de fièvre et de maux de ventre très douloureux, et depuis lors elle perd continuellement en rouge et souffre du bas-ventre.

Le 25 mai, — L'enfant est apporté par sa mère à l'Hôpital des Enfants-Malades pour des vomissements abondants, ayant débuté une quinzaine de jours après la naissance, et dont l'apparition coïncide avec les suites de couches pyrétiques de la mère.

En outre, selles liquides et parfois verdâtres. L'enfant est assez bien réglé dans la journée ; tétées toutes les 2 heures, mais il tète trop souvent pendant la nuit; la mère parait d’ailleurs n’avoir pas beaucoup de lait. On prescrit solution de citrate de soude.

Le 1° juin : les vomissements persistent malgré le citrate de soude, la mère, pensant que son lait est de mauvaise qualité, a d’elle-

même supprimé le sein depuis quelques jours et donné à l'enfant

des biberons de lait de crémerie. Les vomissements auraient ainsi beaucoup diminué de fréquence et les selles redeviendraient meilleures.

M. Variot conseille de reprendre l'allaitement au sein avec tétées toutes les deux heures et demie et une cuillerée de la solution de citrate de soude avant chaque prise de lait.

Le 6. — Dès les premiers jours où l'enfant fut remis exclusivement au sein, les vomissements ont immédiatement réapparu après chaque tétée, accompagnés de diarrhée verte très abondante (jusqu’à 12 selles par jour). Poids : 4 kilos. Taille : 52 cent

On prescrit : deux tétées au sein seulement dans la journée et cinq biberons d’eau de riz.

Le 8. — La mère, n'ayant d’ailleurs que peu de lait, a de nouveau supprimé les tétées au sein pendant le jour et donné des” biberons de lait de crémerie. L'enfant ne prend plus le sein que la nuit. Or, il supporte parfaitement le lait de crémerie tandis qu'il rejette toujours le lait maternel presque aussitôt après l'absorption.

M. Variot conseille de continuer l'allaitement mixte : 4 tétées au sein et # biberons de lait Gallia par jour.

Le 22. — L'enfant ne vomit plus du tout depuis une huitaine de jours déjà et les selles sont redevenues tout à fait normales.