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3 » de 6-9 mois.

Curiethérapie

66 malades ont été traités par le radium. Tous ces malades étaient inopérables mais cependant chez eux la lumière rectale permettait encore l'admission d’une sonde de tubes de radium.

Voici la méthode suivie chez tous ces malades.

1% temps. — Anus iliaque gauche définitif.

2° temps. — 8 à 10 jours plus tard mise en place des tubes de radium. Pour cela voici le procédé employé. Quand l'anus iliaque gauche est ouvert, on prend un fil assez long portant à l’une de ses extrémités une bille de plomb. Cette bille est introduite, au niveau de l’anus artificiel, dans le bout terminal de l'intestin et, par lavages de ce bout d’intestin, on arrive à chasser la bille, à la faire arriver à l’anus et tomber à l'extérieur. C'est alors qu’on adapte la sonde au bout du fil et en tirant par le boutabdominal, on amène le radium exactement au niveau du néoplasme. On a eu soin de déterminer auparavant la distance de l’anus naturel à la

EE 4 pes tumeur. Puis les 2 bouts du fil (bout abdominal et anal) sont liés ensemble si bien qu’on est certain d’avoir le radium au niveau de la tumeur et sûr également qu’il y demeure tout le temps jugé utile.

Voici maintenant les résultats de cette méthode. En 1924. — 13 malades traités :

1 guéri ;

2 survies de 18 mois ;

1 » de 6 mois ; 9 décédés dans les 3 mois.

En 1925. — 20 malades traités :

2 survies de 3 ans ; { » de 18 mois ;

2 » de 1 an ; 1 » de 8 mois ; | » de 6 mois ;

13 décédés dans les 3 mois ; En 1926. — 12 malades traités :

1 guéri ; 3 1 survie de {an ; 72e] DS de 18 mois ; 8 décédés dans les 3 mois.

En 1997. — #3 malades traités :

2 survies de 2 ans;

Du de 18 mois ; DT» de 1 an ;

1 décédés dans les 3 mois.

En 1928. — 7 traités :

2 survies de 2 ans ; l » de 1 an; 4 décédés dans les 3 mois.

En 1929. — 1 malade traitée, bien portante actuellement, opérée il y a 6 mois.

Nous avons donc par cette méthode :

41 malades décédés dans les 3 mois — 62 %.

2 guérisons, soit 3 % ;

2 survies de 3 ans, soit 3 % ; TRS de 2 ans, soit 6 % ; 15.» de 18 Mois, Soit AT 2"; (TR) de 1 an, soit 10 % ; EEE) de 6 mois, S011167 77

2 de nos malades ont été traités par la méthode de Neumann. Nous n’en avons pas les observations, mais ces 2 malades sont morts dans les 3 mois avec du sphacèle de toute la région sacrée du rectum.

Quant aux 2 malades vivants et bien portants nous publions leurs observations.

Obs. I. — M. J... Joseph, 50 ans.

Entré à la Clinique le 3 mai 1924, souffrait depuis 3 mois : sensation de brülure au niveau du rectum, envies fréquentes d'aller à la selle, mais impossibles à satisfaire. Amaigrissement notable, 10 kilogs. Ecoulement de glaires et de'sang par l'anus.

Rectoscopie : tumeur végétante à environ 15 cm. de l'anus. Biopsie : épithélioma cylindrique. Le malade n’acceptant pas l’ablation on se résout au radium :

1) Le 5 mai 1924 : anus iliaque gauche qui sera ouvert le 10 mai ;

2) Le 16 mai à 17 heures, on place au niveau de la tumeur 450 mm. de R. E. restent pendant 66 h.

Ablation et remise en place le 19 mai à 11 h. de 90 mm.

répartis sur une longueur de 8 cm. Enlevé définitivement le 21 mai 1924 à 11 h., soit 48 h. En tout 57 m. c. d. . Le malade a été revu le 26 avril 14927. Il a. augmenté de 25 kg. À eu des hémorragies par le rectum pendant quelque temps, mais maintenant plus rien. A l'examen on trouve une cavité rectale terminée par un orifice étroit, mais aux parois souples et non bourgeonnantes.

Le 2 mai 1928. Revu en bon état.

Le 14 juin 1929. À eu des hémorragies depuis À mois par l'anus. Le toucher montre un conduit à 2 cm. de l'anus, conduit souple qui admet l'index avec frottement.

Il y a 1 mois le malade donne de ses nouvelles, son état général est bon. |

Poids actuel 95 kg. au lieu de 70 kg. au moment de l’intervention, mange très bien.

A quelques pertes de glaires par l'anus.

Ne souffre de nulle part.

Son anus artificiel fonctionne très bien.

Obs. II. — M. B... Jean.

Entré à la Clinique le 11 septembre 1925.

Le 12 septembre 1925 : Anus iliaque gauche.

Le 22 septembre 1925 : Mise en place au niveau de la tumeur de ; 2 tubes pendant 54h. — 12 m. c.d.

DE) )) 190 =2 mc :d.

SOLS AE 39 m. c, d.

La biopsie n'a pas été faite.

MoRIN k

Se Depuis, le maladé qui avait béaucoup maigri a répris dù poids, des forces. | Revu en excellenté santé il y à { mois. Pertè légère de glaires par l'anus. Ne soufre pas. Au toucher : lumière rectalé diminuée, mais parois relativement souples et plus aüucun bourgéon. R a

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