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sérieux et très poussés, ne parviennent pas cependant à satisfaire l’esprit de l’observateur, puisque chaque jour la clinique montre des faits en opposition avec les cadres classiques et même avec les théories de Head.

Du reste, pendant la guerre, Déjerine et Mouzon ont décrit un nouveau syndrome sensitif cortical, opposé complètement, ils le remarquent eux-mêmes, au syndrome cortical Verger-Déjerine de 1914.

« Ceux des modes de la sensibilité (douleur, température, vibration), écrivent ces auteurs, qi étaient respectés dans nos cas du mois de janvier comme dans ceux des auteurs que nous venons de citer (Roussy et Laignel-Lavastine), sont au contraire très atteints dans le cas que nous présentons aujourd’hui, alors que les autres modes de la sensibilité sont presque entièrement intacts (finesse du contact, identification, localisation et discrimination tactile, sens des attitudes segmentaires, de la pression et du poids, perception stéréognostique, coordination motrice)... Il semble y avoir là un type nouveau de syndrome sensitif cortical. »

Mme Athanassio-Benisty, dans sa thèse faite dans le service

du professeur Pierre Marie en 1918, reprit à nouveau, à propos des blessés du crâne, cette question des troubles sensitifs corticaux, Elle signala en particulier la réalité de lanesthésie à type radiculaire par lésion corticale, et en étudia les modalités.

- Des faits de ce genre avaient déjà été signalés d’ailleurs par divers auteurs et en particulier par Calligaris qui, dans un article récent paru en 1920 dans la Revue Neurologique, rappelait une de ses publications de 1910 et celles de diilérents auteurs.

Voici, d'après Mme Athanassio-Benisty, en quoi consiste le fait clinique :

Le déficit sensitif porte le plus souvent sur la moitié interne de la main et sur les trois derniers doigts; 1l est d'autant plus intense qu'on se rapproche davantage du bord cubital de la main et du cinquième doigt. Les troubles sont plus marqués au niveau de l’extrémité distale que de l’extrémité proximale du doigt. Quelquelois le trouble sensitil s'étend au bord interne de l'avant-bras, plus rarement à la face interne du bras. C'est donc une disposition en bande radiculaire qui peut répondre tantôt au territoire de C. 8, tantôt au territoire de C. 5 et C. 6.

Quand ces troubles régressent, il n’est pas rare de voir

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les erreurs portant sur le tact, la discrimination tactile, et le sens stéréognostique persister longtemps.

Au niveau des membres inférieurs, c’est surtout dans le territoire des racines L. 5 et S. 1 que se localise l’anesthésie en bandes longitudinaies. *

Récemment M. Roussy écrivait lui-même : « Le diagnostic différentiel entre le syndrome sensitif cortical et le syndrome thalamique est beaucoup moins aisé. »

Piéron, dans la Revue de Médecine, n° 2, 1919, déclare que « si l’on compare le syndrome thalamique avec le syndrome cortical, on constate qu'il peut y avoir identité entre les deux, sauf en ce que l’analgésie objective peut être dans le premier plus complète que dans le second, et que les lésions thalamiques s’accompagnent souvent de douleurs subjectives ayant les allures de la causalgie ».

Dans un cas de syndrome thalamique avec autopsie (Lhermitte et Fumet, Revue Neurologique, décembre 1921), les troubles sensitifs réalisent tout à fait le syndrome cortical en dépit de l'intégrité de l’écorce.

Ces dernières années l'Ecole de la Salpétrière s’est attachée à l’étude de cette question, et, dans un mémoire paru en janvier et février 1922 in Revue Neurologique, et intitulé : Etudes cliniques sur les modalités des dissociations de la sensibilité dans les lésions encéphaliques, MM. Pierre Marie et H. Bouttier se sont surtout attachés à comparer le syndrome cortical et le syndrome thalamique. Ces auteurs écrivent : « Dans les syndromes corticaux et saus-corticaux, on peut observer, d’après notre expérience, toutes les variétés les plus diverses de dissociation de la sensibilité. Certains malades présentent le syndrome classique: troubles très légers ou nuls des sensibilités superficielles avee troubles importants des sensibilités profondes. D’autres fois, on observe des dissociations portant sur les divers modes des sensibilités superficielles, le sens thermique, par exemple, étant particulièrement atteint; d’autres fois c’est la piqüre ou la chaleur qui sont bien reconnues tandis qu’il existe une hypoesthésie tactile. Les mêmes dissociations s’observent pour les sensibilités dites profondes, et il n’y aucun parallélisme entre l'atteinte du sens stéréognostique et du sens des positions par exemple, et, d'autre part, l'appréciation des discriminations fines, »

À propos de l’étude du syndrome thalamique, si ces auteurs reconnaissent la fréquence du syndrome thalamique classique