‹ Étude critique de quelques cas de rétrécissements cicatriciels de l'œsophageChapitre 12 sur 22 · AE TE · texte numérisé non relu

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la sonde. Si le malade veut bien faire quelques mouve ments de déglutition, l'instrument glisse mieux dans l’æsophage. Le cathétér sme montre immédiatement l'existence d'un obstacle au passage de la sonde. Si le rétrécissement est perméable à l'explorateur, celui-ci s'engage dans un défilé serré : la main propulsive éprouve la nécessité d'augmenter son effort; la sensation de striction circulaire se fait nettement sentir. Pour nous, le résultat de nos explorations à la boule olivaire, nous a, en outre, toujours montré que plus notre cathéter ailait de l’avant dans le tunnel, plus la difficulté d’avancer se faisait grande, lorsque nous n'’étions pas arrêté. Autrement dit le rétrécissement nous a paru moins serré en haut que vers le cardia. Ce procédé permet encore de* localiser anatomiquement la sténose. Une exacte mensuration de la portion de l’explorateur passée sans effort, une soustraction (la distance des arcades dentai res à l’orifice supérieur de l’æœsophage : 15 centimètres, adulte; 10 centimètres, enfant) et on obtient en centimètres la distance qui sépare le point rétréci de la bouche œsophagienne. Pour nous les résultats ont presque toujours été constants : c’est entre 24 et 30 centimètres, selon l'âge, que notre cathéter a été arrêté.

I! est évident que l'importance de l’obstacle est montré aussi par le diamètre de la sonde la plus grosse, qui puisse être admise par l’œsophage. D'autre part cette exploration peut aussi indiquer l’existence de plusieurs rétrécissements superposés et la longueur approximative de chacun d’eux (obs. XI).

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