DEUXIÈME PARTIE

Du moment où on doit appliquer

un traitement

Des différentes évolutions que nous venons d'exposer dans notre précédent chapitre, nous croyons utile de définir quelle serait notre conduite suivant le moment où il nous serait donné de rencontrer un angiome de la paupière.

Tout à fait au début, nous ne croyons pas qu’il faille le traiter, puisque, avons-nous dit, il a des chances certaines de régression et guérira peut-être spontanément.

Il en est de même si un angiome, déjà ancien, est petit et ne gêne en rien le malade; mais ce sont les deux seuls cas où nous sommes d'avis de l’abstention thérapeutique.

Par contre, dans tous les autres cas, nous croyons préférable de faire disparaître la lésion.

Si l’angiome demeure stationnaire, si la gêne fonctionnelle est nulle ou minime, on doit le surveiller périodiquement si l’on ne veut pas le traiter tout de suite. Mais, était donné le risque, rare il est vrai, d'évolution vers la malignité, celui beaucoup plus fréquent d'infection, toujours à redouter chez un enfant, la tare esthétique, et n'oublions pas qu’il s’agit le plus souvent d’une fillette, et, d'autre part, la simplicité du traitement, nous sommes d'avis d'intervenir pour guérir définitivement le malade.

Enfin, si l’angiome est en progression, il faut intervenir

or

le plus tôt possible, d’abord pour toutes les raisons que nous venons d'indiquer et ensuite parce que plus il sera traité tôt, plus la cicatrice aura des chances d’être petite et peu profonde, par conséquent esthétique et peu gênante. La thérapeutique par les agents physiques : électrolyse et surtout diatermo-coagulation, nous apporte en cet ordre d’idées des résultats remarquables.