BUT ON RS

intéressant de rapprocher ces observations des résultats d’autopsies obtenus par Habermann et que nous avons signalés plus haut. L’atrophie des nerfs du limaçon qu'il signale chez 8 sujets manifestement atteints seulement d’une lésion de l'oreille moyenne et qu'il attribue à l’inaction pourrait bien n'être que l’aboutissant d'une torpeur du nerf que l’on aurait pu secouer à temps comme l’a fait Rohrer chez ses onze sujets.

Eemann! tire de la mesure de l’acuité auditive par la voix murmurée de précieuses indications pour le diagnostic qui nous occupe. Il à noté l'existence de toute une catégorie de malades chez lesquels entre la zone d’audition et la zone de non-audition absolue existe une zone pouvant mesurer plusieurs mètres, dans laquelle certains mots seulement sont entendus. Il l'appelle zone douteuse. Pour lui son existence serait toujours d’un fâcheux pronostic. Elle existerait surtout dans les otites scléreuses avancées s'étant déjà étendues à l'oreille interne et ayant fortement touché

: l'appareil nerveux. Elle pourrait aussi exister en cas d'affection primitivement labyrinthique mais indiquerait toujours que l’appareil de réception est touché.

Gellé ? ne se contente pas non plus des épreuves classiques au diapason. Il pense que ces épreuves sont insuffisantes puisque certains sujets n’entendent plus du tout le diapason vertex et entendent encore quelques mots. Il y a là deux ordres de vibrations assez différents pour impressionner de façon dissemblable les terminaisons auditives.

De plus ia perception crânienne n’est pas indépendante de l’état de la caisse et de l’appareil de transmission. Si le diapason

-vertex est entendu on peut affirmer que l'oreille interne et les terminaisons nerveuses fonctionnent encore, mais la réciproque n’est pas vraie, et s’il n’est pas entendu on ne peut pas conclure à autre chose qu’à leur incapacité fonctionnelle momentanée. De plus un sourd nous demande de lui faire entendre la parole etnon les diapasons, il sera donc toujours plus intéressant de rechercher la sensibilité du nerf acoustique au premier mode d’excitation.

4. EEMANN, Mesure de l’acuité auditive par la voix murmurée. 3° réunion des otologistes belges, juin 1892.

2. GELLÉ, Audiphone appliqué au diagnostic otologique. Annales, 1892, p. 915.