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Nous ne conseillerons pas en tous cas d’imiter la pratique de Vittorio Grazi! qui pratique une ouverture dans le tympan, puis contond ses bords avec une petite lime, pensant ainsi suffisamment diminuer leur vitalité pour les empécher dese réunir.

Soisy, Yearsley, Philippeaux ont été jusqu’à interposer des corps étrangers entre les lèvres de la plaie tympanique, mais ils ont eu des accidents.

Frank, Bonnafont ? et d’autres ont essayé de maintenir dans la perforation de petites canules métalliques, Politzer * de petits œillets en caoutchouc.

Voltolini “ a suivi pendant huit mois une malade à laquelle il avait fait subir l'opération suivante. Après avoir libéré le manche du marteau en avant et en arrière il fit glisser sur lui de bas en haut un petit anneau brisé qu’il écrasa ensuite de façon à le fixer solidement. Cet anneau était creux et présentait un orifice sur sa convexité, et cet orifice dirigé en dehors établissait une communication entre la caisse et le conduit auditif. Cet appareil est bien compliqué, bien difficile à mettre en place, bien sujet à s’obturer, et s’il a été supporté dans le cas de Voltolini, probablement n’en serait-il pas toujours ainsi. Aussi n’a-t-il pas publié de nouvelle observation où l’appareil ait pu être aussi longtemps supporté.

Signalons enfin l'unique observation de Træltsch Ÿ qui pratiqua un avivement de toute la partie supérieure de la membrane contre laquelle il releva un large lambeau tympanique taillé dans la partie inférieure et également avivé. Le lambeau adhéra.

Tous ces moyens peuvent être plus ou moins bons, mais ils ne réussissent que dans une très petite proportion des cas dans lesquels on les emploie.

Les incisions multiples proposées pour la première fois par Po-

1. VirToriO Grazi, Perforations tympaniques. Annales, 1884, p. 53.

2. BonnaronT, Note sur un cas de surdité ancienne rebelle à tous les traitements ordinaires, guéri radicalement par la trépanation de la membrane du tympan pratiquée par un nouveau procédé. Académie des sciences, 2 juillet 1877.