URBANTSCHITSCH, Lerhbuch, p

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mie ne fit plus guère parler d’elle favorablement jusqu'au moment où Cholewa ‘ essaya de la réhabiliter.

Il nous annonce de très brillants résultats de l'opération pratiquée dans un grand nombre de cas, malheureusement il ne nous donne pas d'observations précises ni de chiffres statistiques sur lesquels nous puissions baser une appréciation.

Kessel? pense également que cette opération est indiquée dans les cas de contracture du tenseur causant des bourdonnements. Ce que nous avons dit au commencement de ce chapitre nous dispense d’insister sur l'impossibilité pratique où nous nous trouvons de faire ce diagnostic de façon précise.

Guérard* enfin pense que la ténotomie ne peut à elle seule constituer une intervention suffisante, mais il la préconise comme adjuvant à la mobilisation de l'étrier dans les cas où la rétraction du tenseur rend cette mobilisation inutile en appliquant malgré tout hermétiquement la platine de l’étrier contre la fenêtre ovale et en l’immobilisant dans cette position.

Il nous reste maintenant à passer en revue les cas publiés dans lesquels la ténotomie n’a donné aucun résultat et ceux dans lesquels elle a amené soit des accidents, soit une simple aggravation de l'état préexistant.

Schwartze # n’a jamais obtenu de résultat durable. Parfois il a eu une amélioration durant quelques jours, quelques semaines au maximum, due pour jui à l’incision du tympan et ne persistant jamais après sa cicatrisation, Il a d’ailleurs toujours opéré en deux temps et obtenu une diminution des bourdonnements par la section du pli postérieur. Dans un cas seulement la ténotomie les diminua encore davantage, mais la diminution ne fut pas plus durable.

Urbantschitsch® même,un défenseur de la ténotomie cependant,

1. CHoLEwA, Surdité progressive traitée par la ténotomie du muscle tenseur du tympan. Arch. of otology, 1890, nes 2 et 8.