GuÉérarD, Thèse de Paris, 1892, 2, LEROY, loco citato

SN pe ou

D'ailleurs, chez un sujet normal à étrier s’enfonçant dans sa niche au moindre contact, de pareilles sensations pourront peutêtre être obtenues, mais chez un sujet ayant une ankylose de l'étrier ! Nous avons vucombien, en pareil cas, l’osselet était solidement fixé à sa niche, et nous pourrions espérer détruire ces adhérences en tirant sur des parties aussi fragiles que les branches de l’étrier.

Nous n’irons donc pas aussi loin que certains auristes qui pré-

-tendent qu'on ne peut pas mobiliser l’étrier, nous dirons seule-

ment qu'on ne peut le mobiliser que quand il n’en a pas besoin, Aussi cette intervention est-elle tombée dans un discrédit à peu près complet, ses premiers défenseurs eux-mêmes n’ont plus pu-

-blié d'observations depuis déjà fort longtemps, il est donc proba-

ble qu'ils ont dû renoncer à la pratiquer.

b) Valeur clinique.

Les résultats obtenus par les divers opérateurs n’assignent pas non plus grande valeur à cette intervention. Quelques résultats

favorables, nous l’avons vu, ont été enregistrés au début (il faut

toujours user d’un médicament pendant qu’il guérit), puis les publications sont devenues moins nombreuses en même temps que moins encourageantes, et actuellement elles font complètement défaut.

c) Conclusions.

La mobilisation de l’étrier ne nous semble pas une intervention bien séduisante parce que :

4° I! est très difficile de diagnostiquer les cas où elle serait indiquée à savoir ceux où existerait une ankylose de l’étrier sans lésion de l'oreille interne.

20 Elle est à peu près impossible dans les cas où elle serait indiquée.

Nous ne concevons guère la possibilité de détruire de solides adhérences immobilisant l’étrier en tirant sur ses branches si fragiles.

30 Nous ne sommes jamais sûrs qu’en déchirant les adhérences qui unissent la base de l’étrier au pourtour de la fenétre ovale, nous ne provoquerons pas la formation d’un tissu de cicatrice qui immobilisera l’étrier plus qu’il ne l'était auparavant et augmentera la surdité (Moure !).

4, MourE, Congrès international d'otologie, Paris, 1889.

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